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斑秃是秃发(脱发)的一种,俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。
秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同,只是临床表现的程度不同而已.
治疗
斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。
[西医治疗]
治疗首先要根据秃发的面积,如果面积小,只用局部用药,局部外用激素类药水,或鲜姜汁,刺激毛囊生长,一般3-6个月可以长出毛发;如果面积较大,可以口服激素,强的松15-30mg每天,逐渐减量,一般2个月内毛发生长,但由于此药物有一定的副作用,需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。
[中医治疗]
中医对秃发早有认识,有肝藏血、发为血之余,肾主骨,其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说,故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。
(1)养血补血方:如神应养真丹加减,由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者,加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。
(2)滋补肝肾方:熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克,川芎、荆芥各10克,对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。
(3) 健脾益气方:
(a)以异功散为主、同时配以黄芪30-60克,党参12-15克,白术、茯苓9-12克,陈皮6克,甘草12克。
(b)红参20克,黄芪50克,白勺30克,白术45克,灸甘草20克,肉桂30克,大枣20枚,加减共研细末,蜜蜂500克,炼蜜丸,每丸10克,含生药3.8克,日服三次,每次一丸
(4)养阴凉血方:生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克,首乌、旱莲草各24克,龙胆草、黄柏各6克,丹皮12克。
(5)疏肝理气方:方如小柴胡汤治疗斑秃,日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道,疗效满意,特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳
(6) 固饰通络方:如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等
内用药 补骨脂制剂"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,连续数月;首乌针剂注射或冲剂口服;黄芪当归针剂注射;乌须生发丸内服;金锁固精丸口服;七宝美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黄丸,1日2次,每次1丸;肾气丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神应养珍丹,6克, 1日2次;何首乌15克,枸杞子15克,当归15克,生侧柏叶30克,水煎服。
外用药 鲜生姜搓擦;虫草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首乌10克,川椒5克, 白酒250克,泡后搽,1日3次。
食疗法 生姜切片,搓擦脱发处皮肤,每日1~2次,每次4~5分钟,使头皮发热,连续使用至新发长出为止;辣椒油擦患处,一日数次,可促使毛发再生;桑白皮150克,煎汤去渣,浓缩后装入瓶中,外涂脱发处,每日数次;黑芝麻炒焦研末,猪油调拌,取擦患处;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1条,7天后取擦患处,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水杨酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天后取擦患处;将鳗鲡鱼油加热后涂患处,1日2次,每次3~5分钟,7~10天为一疗程。
[中成药]
⑴十全大补丸,每服10克,每日2次
⑵养血生发丸,每服10克,每日2次
⑶养血生发胶囊,每服4粒,每日2次
⑷首乌片,每服5片,每日3次
⑸当归片,每服5片,每日3次
⑹杞菊地黄丸,每服6克,每日2-3次
⑺养血安神片,每服5片,每日3次
⑻斑秃丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次
⑼七宝美鬓丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次
⑽薄盖灵芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次
[外用方]
市售的中成药液有:10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂:
⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性温,又除风、破冷、镇静、止痒等作用,为含硫的植物挥发油,有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。
⑵生姜外擦:生姜含"姜辣素",能兴奋神经,扩张皮肤和粘膜血管,改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷秃发处,每日3次。
⑶鲜旱莲草洗净,榨取自然汁,擦患处,每日3-5次。
⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。
⑸甘油红皮大蒜汁:新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁,以蒜汁、甘油为3:2之量搅拌后外擦脱发处
⑹半夏蘸醋外擦
⑺生川乌粉50克,醋调外擦,每日早晚各1次
⑻柚子核15克,开水浸泡半小时,外擦患处
⑼冬虫夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,滤过取汁,外擦患处,每日5次
⑽斑槿酒:斑蟊9只,紫槿皮30克,樟脑12克,白酒300毫升,浸泡2周后外擦
⑾斑蟊7克,骨碎补、故子各12克,鲜侧柏叶30克,上四药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周后外擦
⑿朝天红辣椒、鲜姜块、侧柏叶各15克,泡入白酒一杯中,过一宿后取出绞取药汁和少量白酒,每天早晚擦患处
⒀侧柏液酒:侧柏叶、归尾、菟丝子、生姜各15克,浸白酒(盖过药面),一走后外擦
⒁补骨脂、首乌各30克,菟丝子、百部各15克,浸泡于40度白酒中,一周后取汁外擦患部,早晚各一次
⒂鲜侧柏叶90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天后,以生姜切面蘸药水,反复用力涂擦
⒃闹羊花21朵,鲜毛姜(骨碎补)手指大一段,切成17片,将以上两药置一中碗中,高粱酒浸入顶,碗口用纸封固,放锅中,隔水蒸一小时左右,每天用药酒擦患处,4-5次,月余可发生。此药有毒,不可入口。
⒄硫磺、雄黄、凤凰衣各15克,炮山甲9克,滑石粉、猪板油各30克,共为细末,板油、猪苦胆汁调药末、捣如泥,用纱布包好,擦抹患处,每日2-3次,连用1-2周。
⒅人参叶、侧柏叶、白藓皮各12克,高粱酒浸泡一周后,外擦患处,每日3次。
⒆补骨脂25克,旱莲草25克,75%酒精200毫升,浸泡一周后外擦,一日数次。
⒇生姜6克,生半夏(研磨)15克,先将生姜擦患处一分钟,稍等,再擦一二分钟,然后用生半夏细末调香油擦之,连续应用,有刺激发生之效
斑秃其实并不难治,只要正确对待,那么新的头发就离你不远了。下面我们听听皮肤科专家,谈谈平时治疗斑秃的心得!治疗斑秃比较快的方法又是什么!
1、患者要充分了解斑秃的原因,以及头发的特点!
妥善进行修整保养头发是生命的物质,但却不象皮肤那样能经常引起人们的注意,反而往往被忽视。其实人的头发是非常微妙的,只有充分了解头发的性能,才能进行妥善的修整,使头发保持正常状态,不失其光艳。
2、了解头发的生理周期!
头发由毛球部分的毛乳头细胞的分裂增殖而生长,一般把这个分裂增殖期称为活动期。再由分裂增殖逐渐地变得不活跃,走向衰老,一般把这一时期叫退化期(不久进入休止期,完成历史使命的毛发会自行脱落,在毛发衰老时期,不要急于用手拔,过三、四个月,衰老的毛发就会自己脱掉),旧发脱掉后毛乳头又开始活动,新发便逐渐发出,我们把头发从新生到衰老的时间,称为头发的周期,一般为三、五年左右。
3、多食有益于头发的食品!
绿色蔬菜:菠菜、韭菜、芹菜、圆辣椒、绿芦笋等,绿色蔬菜能美化皮肤,有助于黑色素的运动,使头发永葆黑色,并且,由于这些蔬菜中含有丰富的纤维质,能不断增加头发的数量
豆类:大豆能起到增加头发的光泽,弹力和滑润等作用,防止分叉或断裂
海藻类:海菜、海带、裙带菜等含有丰富的钙、钾、碘等物质。能促进脑神经细胞的新陈代谢,还可预防白发。
斑秃是以头发突然出现圆形、椭圆形脱发为特征第一个脱发区可以生在人体的任何部位但常见于头部即斑秃一般多发生于头皮但也可发生其他部位如眉毛、胡须等处斑秃初期时多为独立的、局限性脱发直径约1-2厘米或更大边缘清晰随着病情的进展皮损可逐渐增大数目也逐渐增多相邻的皮损区可互相融合形成大小形状不一的斑片病情若继续发展皮损可累及全头以至头发全部脱落此时头皮仍可保持正常外观是为全秃严重的病例除头发全脱落外全身其他各处的毛发包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等都会脱落这种情况称为普秃人群中斑秃的发病率小于0.1%;约有95%的斑秃患者蹭仅局限与头皮;在男性斑秃患者中约有10%的人可受累随着病情的发展全身其他部位的毛发亦可脱落这些患者发展呈普秃的机会较大临床上依病情的发展状况斑秃可分为三期(1)进行期:毛发、皮肤损害范围日渐扩大在斑秃区周边外观正常的皮肤上毛发疏松易抓落(2)静止期:一般经3-4个月斑秃可停止发展并可长期保持原状秃发区周缘毛发附着相当坚牢(3)恢复期:脱发区开始生长毛发无论是哪一期的患者多数无任何自觉症状部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿毛囊口清楚可见斑秃的治疗方法特别多但治疗时首先要向患者说明一下几点:首先要告诉患者斑秃是可以治疗痊愈的以消除患者的思想压力其次是向患者简单讲解本病告诉患者毛发生长是有一定时间的在短期内速愈是不太现实的在用药上同样的药物对不同的患者作用是不同的所以在用药时如果出现用药一段时间后没有效果切记不要紧张要积极配合医生调整治疗方案在市面上的治疗斑秃的药物都可能起作用但最好在医生的指导下进行斑秃的传统疗法斑秃总的治疗原则实证以清以通为主血热清则血循其径;血瘀祛则新血易生都有利于毛根局部营养物质的摄取和血液的供应虚证以补、以摄为要补可去虚摄可密精精血得补更能助益毛发的生长由于发为肾之候肾……其华在发本病常见肾虚征象而肝藏血肝肾同源故多采用滋补肝肾法治疗治疗时一要慎用温燥之品由于发为血之余血属阴不论脾虚还是肝肾两虚应用补肝肾健脾胃等法时应以滋养温润之品为宜;二要惧用消散由于油风主要是内风所致与外感风邪不相干故不可见风即用消散祛风之品以免耗伤阴液一、辩证治疗古人提出油风脱发的病因与血虚风盛有关治疗以养血祛风健脾补肾为主近代通过临床实践积累了丰富经验认为血虚、血热、血瘀、肾虚均可导致脱发治疗以养血益气、凉血熄风、活血理气、补肾填精为主注意辩证虚实一般而言实证多见于青少年患者体质强实多为短期风突然大量脱发头发有光泽面色多红润舌质多正常脉多弦、紧、实虚证多见于久病、大病、产后脱发病程日久头发多呈斑脱落或伴面色无华精神萎靡腰酸力乏舌多淡脉濡、细或弱头发多枯黄辩血虚与血瘀、血热血虚者面色萎黄无华神疲倦怠头发枯黄唇舌色淡脉细弱血热者血面红光亮骤然脱发头皮瘙痒如虫叮咬爬行光亮如镜心烦易怒舌红脉弦数血瘀者面色多红润或黯黑、唇暗舌缘紫暗或有瘀点、瘀斑脉弦或涩多伴有头痛
造成斑秃最大的原因就是精神问题,如精神紧张、焦虑、恐惧等,也与免疫力失调、压力突然加大有一定关系。
方法:
首先,心情和作息很重要,保持良好、平稳的心情和开阔的胸襟来看待事物,每天都好好休息,多点运动。
其次,可以选用木梳经常梳头,这样做既能有效地去除头屑,又能按摩头皮,又能使头皮活血,唤起头发的生机。
最后,建议吃发特浓营养素,一天两次,早晚各一袋,可以刺激毛囊活性,能够很好的促进新发的生长。
现代医学认为斑秃与神经系统功能紊乱和免疫反应有关。过度的脑力劳动,长期精神忧虑、焦急、悲伤、惊恐,都属于神经功能紊乱范畴,也是诱发斑秃病的最常见的病因。
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