风湿三项临床意义

2025-03-02 02:10:34

推荐回答（4个）

回答1：

“风湿”一般认为风湿病就是关节炎，这是不正确的，其实“风湿”并不是指一种病，风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有：急性风湿病（风湿热）类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为，风湿就是风寒湿气侵袭人体，闭阻经络，致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛，区伸不利或肿大。风湿病的病因有哪些？ 1 、免疫功能紊乱； 2 、环境因素，如风、寒、湿等； 3 、感染； 4 、创伤与劳损； 5 、退行性改变（老化）； 6 、遗传因素； 7 、代谢障碍。风湿病的常见临床症状有哪些？ 1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。什么是风湿性关节炎？风湿性关节炎（简称风关炎）是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎，常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，局部呈红、肿、热、痛，急性炎症消退后关节功能恢复正常，不留关节强直与畸形。如何诊断风湿性关节炎？（诊断标准） 1 、病前多有溶血性链球菌感染史。 2 、症状。四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。 3 、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。 4 、实验室检查。活动期血沉（ ESR ）一般多增快，非活动期正常，活动期抗 O （ ASO ）多阳性（ 1:600 单位以上）如抗 O （ ASO ）阴性者（ 1 ： 400 单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风关炎。 5 、 X 线检查。受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。 6 、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。什么是类风湿性关节炎（ RA ）？类风湿性关节炎（ RA ），强直性脊柱炎，属中医痹证范畴，俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为 0.3% ，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄，发病一般随着年龄增长而增加，发病的高峰年龄 20-40 ，而女性则在 40-60 岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的 2-3 倍类风湿关节炎的病理变化和病程？类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗，关节将变形、僵直而无法活动。此外，活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节，这是一种发生于皮下面，因发炎作用而变性成纤维组织，分布很广，但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等，通常不会有太大问题，有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等，则会导致较严重的后果。诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准）诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎？风湿性关节炎类风湿性关节炎受累关节以四肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主以四肢小关节（手指、掌指、足趾）为主临床表现急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走窜痛或兼低热手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。实验室与 X线检查 ASO阳性（1：600以上）若阴性要有结节性或环形红斑现症，血沉多快，类风湿因子阴性类风湿因子阳性，如中晚期相对稳定，类风湿因子阴性者应以 X线片检查，具典型类风湿性关节X线所见其他合并症及预后四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形本病系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。得了类风湿性关节炎并不可怕类风湿性关节炎是一种炎症性

回答2：

风湿三项包括类风湿因子、C反应蛋白以及抗O指标，类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要参考指标之一，如果异常升高应考虑类风湿关节炎的可能。但免疫性疾病和感染性疾病，也可能会出现类风湿因子升高。所以要结合症状以及配合其它检查明确诊断。王建奇医生C反应蛋白是炎性指标，在炎症感染时可能会导致其升高，比如肺部炎症、消化道炎症和免疫性疾病的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，在活动期都可能导致C反应蛋白升高，可以通过C反应蛋白的高低判断疾病的活动度。抗O是一种链球菌感染的指标，如果其升高应考虑链球菌感染的可能，在风湿热、风湿性关节炎等链球菌感染性疾病，可能会导致这种指标升高的情况。

回答3：

　　风湿三项包括类风湿因子、C反应蛋白以及抗O指标,类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要参考指标之一,如果异常升高应考虑类风湿关节炎的可能.但免疫性疾病和感染性疾病,也可能会出现类风湿因子升高.所以要结合症状以及配合其它检查明确诊断.

　　建议选择具有医保资质的骨科康复专科医院,这样治疗更具有针对性,还可以在医生的指导下进行康复训练,对病情的康复有着很大的帮助,医保收费更合理,也能减轻经济压力,希望对你有帮助.

回答4：

到医院让王色蓉医生看一下，做必要的检查化验风湿三项。明确诊断以后可以考虑服用。治疗风湿的药物。双氯酚酸钠。注意保暖。

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