这种情况最好不要接种乙肝疫苗，接种了可能不会有什么效果，具体分析如下：
乙肝45阳性说明是既往感染过乙肝病毒，幸运的是，体内的免疫力比较强自行清除乙肝病毒而自愈，也就是说曾经感染乙肝病毒的时候，体内有大量的表面抗原，只是因为免疫系统对乙肝表面抗原应答不敏感，不能识别，所以没有产生表面抗体。
乙肝疫苗的主要成分就是纯化的乙肝表面抗原，量明显滴度感染乙肝时的体内的表面抗原滴度，所以也不会被人体免疫系统识别的，接种了也不会刺激人体产生表面抗体。 当然了这种情况接种乙肝疫苗也没有什么大的不良反应，最好不起作用，所以有的医生建议接种一下试试。
乙肝五项4 ，5阳性，代表曾经感染过乙肝病毒，身体自己抵抗过去了，处于感染恢复状态，已经产生了感染性抗体，一般不用治疗，和正常人一样，不影响日常生活。有可能转2，4，5，阳，可注射乙肝疫苗加强针以促进二项保护性抗体的产生，2，4，5都是抗体，但第2项很重要，
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