肾结石的治疗需根据结石大小、部位等制定个体化的治疗方式:
1.肾结石较小,无明显症状,一般1厘米以下喝德玉石蓪茶,能排石,没有副作用;
2.肾结石导致轻微疼痛和血尿症状,可通过多喝水、多跳跃,或者使用利石、排石、融石的药物进行治疗;
3.如果结石无法通过输尿管、膀胱排到体外,可通过体外冲击波碎石的方式治疗;
4.大于1.5公分的输尿管结石,或者大于两公分的肾结石,需进行手术治疗。
由于结石的性质、形态、大小、部位不同、患者个体差异等因素导致治疗方法和疗效也不相同。因此对于肾结石的患者需要实施个体化治疗,有时需要综合治疗。
急性期治疗
当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者,轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物,配合解痉类药物治疗,疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,应立即行手术治疗。
一般治疗
调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。
药物治疗
肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等,它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿,减少疼痛复发率,常用方法为50mg,肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管,用法为25mg,口服,或者吲哚美辛栓剂100mg ,肛塞。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂,具有较强的镇痛和镇静作用,常用药物有二氢吗啡酮(50~10mg),肌肉注射;哌替啶 (50~100mg) ,肌肉注射;布桂嗦 (50~100mg),肌肉注射和曲马朵(100mg) ,肌肉注射等。
阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。
解痉药
分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮、α受体阻滞剂(坦索罗辛)、钙离子阻滞剂,常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱(654-2),可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。
排石治疗
临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外,只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。
双氯芬酸钠栓剂肛塞
双氯芬酸纳能够减轻输尿管水肿,减少疼痛发作风险,促进结石排出,可用于输尿管结石。
α-受体阻滞剂(坦索罗辛)
坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂,使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。
碱化尿液
可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片,碱化尿液以及口服别嘌呤醇加速尿酸排出
肾结石吃排石颗粒好得快,排石颗粒属于一种祛湿剂,具有很好的清热利水以及通淋排石之治疗功效,大家不妨吃一点这个药物。一般排石颗粒主要用于医治肾脏结石以及输尿管结石和膀胱结石等肾脏常见疾病,并且疗效也都特别不错。光用药物排除肾结石是完全不够的,为了更加彻底地排出肾结石,也为了让肾结石患者尽快康复,肾结石患者还需要注意多多在饮食方面调理,对于任何一种疾病,除了采取药物治疗之外,饮食也是其中一方面。
除了排石颗粒,尿石通丸也可以清热祛湿,为肾结石患者通淋排石。目前为止,西医对于肾结石疾病的治疗,主要就是采取限制日常蛋白质摄入的方式进行缓解。在肾结石疾病的早期,进行积极治疗各种引起患者肾功能衰退的疾病,积极控制血压,有效控制代谢紊乱,尽力维持体内水以及电解质跟酸碱平衡,都是在进行肾结石疾病治疗过程当中必须要做到的治疗手段。
吃一些具有排石功效的中成药,排石的效果比较好,如尿石通丸,排石颗粒等中成药。
1、如果肾结石体积比较小,小于6毫米,多喝水同时应用排石颗粒效果是比较好的.
2、如果结石在输尿管形成梗阻,应用缓解输尿管痉挛的药物效果是比较好的,