农村医保的重大疾病报销比例为多少?

2024-12-05 00:01:11
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回答1:

对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。

一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。其中,在不同医疗机构其报销比例分别为:

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。

3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病,新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。

扩展资料

保障内容

1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗



回答2:

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

回答3:

  农村医保20种重大疾病报销比例为90%。
  20种大病包括: 儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
百度文库:http://wenku.baidu.com/link?url=4fZkr22AL0oA6PcfzonqoYCfMmOmb_6oDMqMDfRov9WA4tILTCPH2dsspuNDtJzzCjKWc4Ik3S_IUXMdwtRRi_d6b7myJ9Bplv_D9_GSF9e

回答4:

现在有社保、城镇居民医保、新农合等各种类型的基本保障,不知道你办理的是哪一款?他们又有什么不同?想知道就戳下文哦!

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?

一、大病医疗保险报销比例

对于报销比例这个问题,因为不同地区经济发展水平不同,所以在医保政策上会有略微的不同,选取几个不同的城市给大家举例:

北京 :如果有大病医保的话,在基本医疗保险报销过后,5万元以内的,可以由大病保险基金再报销50%,5万元以上的,大病医保可以再报销60%,不设封顶线;

广州 :广州对于大病医保最高支付限额以上由大病保险资金的部分最高可以报销95%,年度最高支付限额提高到了45万元;

虽然一线城市的比例本身可能会比其他城市偏高,但不管是哪个地区,原则上大病医保的报销比例不会低于50%,且报销额度越高报销比例越高。

二、报销限制

只能在定点医院治病,不在定点医院的话治病不给报,如果转院治疗需要有转院证明(转诊单)。

仅报销医保目录范围内的费用,即进口药和自费药不报销。也就是大病的医疗费用不能全额报销,自己支付的费用仍然是一大笔钱。

三、百万医疗险

如果可以,建议在购买医保的基础上再买一份百万医疗险,可100%报销因疾病产生的合理治疗费用的医疗险,价格不高,每年几百元,而且优质的百万医疗险真的很多,这边就整理出一份榜单让大家参考:

十大值得买的百万医疗险大盘点!

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资料来源:学霸说保险官网

回答5:

如果是有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。

那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。

祝你好运!