请问冠状CT和心脏造影有什么区别？

技术原理不同，ct是通过x射线的原理，从外部观察冠脉是否狭窄？及狭窄的程度；而冠状动脉造影则是把造影剂通过导丝直接在动态的情况下观察冠状动脉（简称：冠脉）的情况是从内部观察的。二者最大的不同还在于冠状动脉造影（简称：冠造）是判断冠脉狭窄的金标准，就是最好的标准。但冠造与ct相比，最大缺点是有创伤性的，需要人为的从股动脉（大腿根部）或胳膊上的桡动脉（现在70%是采用这种办法，创伤较小）进行穿刺，送入造影导管来进行造影检查，不过，现在的技术比较成熟，风险比较小，在安贞这种医院，已经成为常规操作。

1，冠脉CT有一定的假阳性，我在临床中时有遇到，做为普通病人可以筛查用，优点无创，费用稍偏低，1800元左右，缺点，有问题还需做造影
2 冠脉造影：有创检查，有一定的风险性，检查结果确切，对放冠脉支架和冠脉搭桥起决定指导作用
3 主要决定病人的临床症状，症状轻，可选用普通检查，心电图，24小时心电图，平板实验，心脏彩超等。

1、冠脉造影是冠心病诊断和治疗的金标准，一般来说，心绞痛症状比较明显或有较多的危险因素者，需要做冠脉造影，它同时也可以放支架，所以往往也是一种诊断＋治疗的手段；
2、冠脉CT是靠CT成像技术诊断冠心病的方法，多用于冠心病的筛查，正常一般可以排除冠心病，可以阳性或阳性需要进一步做冠脉造影检查。

冠脉CT和冠脉造影都是诊断冠心病的辅助手段，两者有一定的区别，如果怀疑冠心病那么就应该做64排CT，无创性的，做一个筛选，如果有问题那么就应该考虑做冠脉造影，以明确冠状动脉病变的程度来决定下一步的治疗。冠脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法，号称冠心病诊断的“金标准”。

冠心病的最终诊断是通过冠脉造影判断的，冠脉CT只能说明冠脉是否有狭窄，但狭窄程度及血管病变程度是要通过冠脉造影才能检查出来的，只有通过冠脉造影才能决定患者进一步的治疗：药物治疗，介入治疗（支架），冠脉搭桥。