根管治疗的充填物比较统一主要是钡和氧化锌的混合体,糊剂现在使用的基本上是进口的法产糊剂,这个比较普及。但其关键在于医生的操作水准,是不是能将所有根管找到去净,充填完满这是主要的。只有干净、充填严密才可以做到无后顾之忧。这和使用什么材质其实无关。所以根管治疗的价格(除了显微根管治疗,这个比较没有必要)一般根管治疗是按照根的数量收费的,每根在150--300比较合理,理论上后牙难度大,所以收费要高。
烤瓷冠的费用和地域消费水平、医生操作程序、医疗机构地理位置、装潢、面向人群有关。目前多以材质定价。多种材质的选择,其实有些纷繁冗余,大体可从以下四种中选择就可。
钴铬烤瓷冠,相对安全,费用不高,质感从肉眼观,和其他材质烤瓷冠无异。一线城市在800元每颗左右。
氧化铝全瓷冠,一般一线城市在2000元左右,其以最优越的透光感,但强度不高,只适合于前牙美容而存留至今。
金瓷冠,这是一个古老但应该保留的烤瓷冠品种,以其边缘密合度最高而不可替代。因为金价的不稳定而价格不稳地定,一颗前牙的金瓷冠在3000左右。其最大的优势在于边缘密合度是所有烤瓷冠中首屈的。
氧化锆烤瓷冠,每颗因为品牌不同,德产的和美产、瑞典的,大致费用在3000-5000之间。其最大的可取之处在于综合性(强度、质感、边缘精密度、制作难易度、适应范围、磨耗系数和天然牙是否相近)能照顾的比较全面。
烤瓷冠的适应症才是其注意事项,关键于清洁,密合。适应证的把握十分重要。然而,患者存在个体差异,医生对适应证的把握也有差异,没有绝对界限。有最佳适应证,也有保留条件适应证,非适应症或禁忌证。医生要从长远考虑,掌握好适应证的尺度,而这个尺度衡量着医生的医疗技术知识水平,甚至衡量着医生的职业道德水准,应该注意的是医生如过分放宽适应证,将给患者带来损害与痛苦。 这是在历年枯涩教科书中难得一见的段落,也是对于泛滥的烤瓷冠扩大适应症现状的一种无奈和垂怜。所以烤瓷冠制作的第一步就是严格杜绝禁忌证(以前的症字都错了,证字才对)禁忌证:患者年龄小,临床牙冠短,髓角较高、大,根尖部未完全形成
缺失牙较多,余留牙无法承受固定义齿颌力
缺失牙毗邻牙牙髓已有病变未治疗
缺失牙毗邻牙有牙周炎未治疗时
缺失牙牙槽嵴顶黏膜至对颌牙面的距离过小者。
由上可见,教书已经很惆怅,很宽泛的界定了禁忌证,以上的这五个条件,几乎都是可以转化的。已经比前几年版的禁忌证扩大了很多。这就是烤瓷冠的第一步----能不能做。
第二步:设计,要考虑的是功能、外形、嚼咀干扰、发音。有条件的应该先采模型做术前模型分析,以至于用美容蜡在模型上做预期术后恢复。这一步是预期术后的样子,几乎就是重新做一个衣服纸样,如果有这一步的存在,烤瓷冠的收费即使是镍铬烤瓷冠也应在1000元每颗以上。只是因为很多患者看不懂模型上的术后,花费时间过长,一般被抹去了。
第三步: 患者同意制备后,开始护士备台,照术前照片、麻醉。
第四步:这是比较关键的一步,制备。医生这时候心里要已经有了一个制备后牙齿的形态,并严格按照此预计去精雕细刻基牙形态。这其中要加入排龈过程。这个很多地方仍然不使用,但必须的一步。这是为了保护制备过程中不伤及牙龈,更精准的将烤瓷冠边缘界限传递给技工的,必须工序。
第五步:采模型,这似乎没什么好说的,就是将制备好的基牙形态,忠实的转变成石膏模型。需要的是稳,快、力度适当。优质的硅胶可以将模型阴模保留48小时,无需灌制阳模。这倒是节省了护士灌制模型的时间。少了一步。这一步的节省是比较革命性的。
第六步:医生填写设计单,病历,电话给技工室,嘱其来取模型。
第七步:以下是加工厂的步骤,因为都是流水线标准制式性制作,我们流水账似的报报。灌模型、装盒锯基牙、涂分离剂、做蜡型、取蜡型、粘铸道、包埋、茂福炉烤腊、铸造、落砂、电解、喷砂、模型试戴内冠、入烤瓷冠氧化、上遮色层、牙体层、切端层、车瓷(磨出牙齿形态)、模型调颌、去铸道、上釉。当然,如果是全瓷冠,或CAD冠,工序有所不同。但绝对不会少于上述步骤。交付业务送回临床。
第八步:临床初戴,严格的说应该有临时粘固材质,让患者试戴,试戴满意后如果无需调颌,可直接干燥,EDTA去除玷污层,隔湿,粘固。如经过调颌,理论上应该送返加工厂上釉。医生尚应该向患者对其的相应情况嘱咐注意事项。如此全部的步骤大致算来至少要50个工序。无论是全瓷冠,还是金属冠,其耗费的并不是材质,而是繁复的人力、脑力、耐力。这其实都是牙医们再明白不过的道理了,制备一个镍铬冠,和一个氧化锆冠,程序要求都是一样的,厚度也几近相同,但中间利润率实在是视如天壤。医药在暂时的空间里,是暂时分不开的。所以有了镍铬冠400,钴铬冠800,银钯冠1800.氧化锆冠3000的区别。
1,根管充填的材料一般为牙胶尖。和根充糊剂。
2,(1)金属烤瓷牙和牙可以配色!分为镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、钛合金烤瓷牙、纯钛烤瓷牙、金合金烤瓷牙。(2)全瓷烤瓷牙内冠为非金属材料可以配色,可分为二氧化锆全瓷牙、氧化铝全瓷牙(3)铸造金属全冠 金属颜色。分为镍铬合金、钴铬合金、钛合金、纯钛、金合金铸造金属全冠等
每个城市每个口腔科,价位都是不同的。贵金属烤瓷牙和全瓷牙的生物相容性是最好的。
3,烤瓷牙修复后,也要注意口腔卫生,不要吃过硬的东西。
您好:
首先根冠填充这部分主要是在牙医,患者来说没有明确的规定事情,至于材料根据品牌的不同也是几十元到上百元不等,建议选择适合自己的把!
烤瓷牙也一样,大体可以分为贵金属烤瓷牙和非金属烤瓷牙,根据不同的材料价格在几百元到千元不等,每个医院的定价都可能不同,具体建议最好实地咨询!
根管充填一般都是用的红色的牙胶尖。充填完以后一般拿补牙的材料直接补起来就行了。要是觉得不放心可以观察一星期,没问题在去制备烤瓷牙,然后选择烤瓷牙的种类就可以了,一般前牙我建议你做个中等的烤瓷牙,比如钴铬烤瓷材料之类的,因为前牙就是为了美观。如果是后牙我建议你包个钢冠就可以了,因为后牙不存在美观的问题,主要就是咬合,咀嚼食物的作用。因为后牙咬合力大,钢冠不会存在崩瓷的现象,既经济又实惠,希望可以帮到你。