佝偻病是婴幼儿时期最常见的营养缺乏症。佝偻病的发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏,导致钙、磷在肠道内的吸收不良,使钙、磷无法沉着在骨头上所致。
多数新父母的错误观念:
误解一:把佝偻病称为“缺钙”。
一些父母认为补钙就是预防佝偻病,这种认识虽然较过去明显减少,但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,“缺钙”是继发于维生素D不足,当然,也有部分小儿是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,V-D不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是V-D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,一些父母十分重视补钙,给小儿吃各种各样的钙,而不补充足量的V-D,结果是无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从大便中排泄,不但浪费药源,还导致小儿便秘,影响胃肠道功能,造成小儿厌食。
误解二:佝偻病小儿血钙低。。
这是不全面的认识,V-D缺乏可导致两种情况,一种是V-D缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低,一种是V-D缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的小婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不一定低。
误解三:预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。
预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给预防性投药,维持小儿每日生理需要,防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。
误解四:佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。
通过治疗,骨骺的X线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。
误解五:只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。”。
对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的,但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病,应除外特殊原因造成的佝偻病,如:家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。
误解六:多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。
诊断小儿是否患有佝偻病,仅依据临床表现,其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低,是可靠的诊断标准。
误解七:佝偻病只影响小儿骨骼的生长。
不是的,患有佝偻病的小儿,机体抵抗力低下,容易患肺炎,腹泻,贫血等其他疾病。
在回复咨询中,感觉大多数父母对佝偻病本身有足够的认识,但具体到他们的孩子身上,认识往往出现比较大的偏差,尤其是在使用药物方面,到现在还有父母询问:他们的孩子有枕秃,晚上睡觉不好,医生说缺钙,给开了巨能钙,依可欣。还有的说孩子有佝偻病,但一直服用钙剂和鱼肝油,为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的。一是诊断错误,单凭枕秃,晚上睡眠不好,是不能诊断佝偻病的。二是如果小儿确实患有佝偻病,服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病,服用的只是预防量。这就是概念不清。
御月有答关于冬季育婴小常识如下:
冬天不宜断奶
断奶改变了宝宝的饮食习惯,使宝宝在一段时间里会因不适应而挨饿,从而降低他的免疫力。冬季是呼吸道传染病发生和流行的高峰期,宝宝极易生病,得病后又会更严重地影响食欲,抵抗力再次降低。如此反复会造成恶性循环,影响生长。再者,10—12个月的宝宝消化系统还没有完全完善,牙齿也没出全,不能很好地咀嚼和消化食物,添加辅食也会受季节的限制。所以,应坚持到春暖花开之时再断奶,这样宝宝较易安全度过断奶期。
冬季小心鼻出血
冬季风多雨少空气干燥,宝宝鼻黏膜的水分蒸发很快,毛细血管壁弹性降低,变得很脆,如果血管受到强烈震动,就比较容易破裂出血。如果宝宝感到鼻子干燥不时,可用毛巾或棉花蘸温开水轻擦一下,也可以用开水的蒸气熏一熏。一旦出现鼻子出血,就要立即止血。
宝宝的冬季护理
入冬特别要加强宝宝体育锻炼,提高宝宝的体质,预防哮喘; 冬季病毒感染比较普遍,如果宝宝出现发烧.怠倦.厌食.头疼与腹疼等症状,要及时检查,以防万一; 冬季要注意防寒,遥控浴霸取暖装置和浴室暖风机都是很好的选择; 记住给宝宝擦上合适的乳液,留意涂抹时力度要轻巧;天气转凉,要养成宝宝保暖、洗手、多喝水等良好的卫生习惯。
孩子可以适量的喝点饮用水,平是可以多带他外出晒太阳。不总是在家里。空气不新鲜
母乳是最好的。孩子如果是哺乳母亲吃东西尽量不要吃太凉的东西,否则孩子也会拉肚子的。母亲尽量别挑食。孩子吃完不要马上睡觉。大约过30分。捋顺后背有助于孩子消化