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AED除颤仪应该在人工判断患者无意识、同时失去了呼吸和心跳,或者仅有濒死喘息的情况下使用。仅仅是晕倒,不能使用AED,因为AED只能判断有没有室颤,有就指导电击、没有就指导你按压。如果倒地者只是昏迷,但是有心跳,此时AED会误判,指导你进行按压。可是,这是错误的——有心跳的人是不能按压的。
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AED除颤仪的操作流程:
1、通过“输出能量设定”开关,选择合适的除颤能量。
2、根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式
3、从除颤仪取下除颤电极,在电极表面涂以导电凝胶,并注意不要让电极膏涂到医生手上或除颤电极手柄上。
4、将除颤电极按在病人正确的部位,在病人皮肤上小幅度的来回移动电极,以增加电极与病人皮肤之间的良好接触,然后保持电极静止,并施加11-14kg的压力。
5、按下除颤电极或控制版面的充电按钮进行充电,等待除颤仪提示通电完成。
6、在充电完成后,如果需要改变能量大小,可直接将“能量设定”开关调整到需要的数值,并等待除颤仪提示充电完成。
7、适度调节并确认电极安放的位置和施加的压力合适。
8、确认没有其它人员与病人有身体接触,没有其它可能形成电流回路的路径,如监护电极盒、导联线、床栏等,高声提醒所有人员与病人保持一定的距离。
9、同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮。
10、检查打印除颤后病人心电图,确定除颤效果。
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扩展资料:
AED除颤仪的使用规则:
1、对于配戴输氧管的病人,应妥善按照好输氧管,不要将输氧管放置在除颤仪电极片或电极板附近,以免发生火灾或爆炸等情况,在妥善安置输氧管,确保氧气没有外泄的情况下,是可以进行除颤的。
2、水是良好的导电体,所以切勿在水中使用除颤仪。如果患者在水中,请将患者从水中拉出;如果患者躺在水中或胸部有很多水,水可能会传导电击电流穿过患者胸部的皮肤,这将妨碍对心脏释放足够的电击能量;如果患者的胸部有很多水,请在连接AED除颤仪电极片之前迅速擦拭患者胸部;如果患者躺在雪上或小水坑中,可以使用AED除颤仪。
3、根据版本的心肺复苏指南,当我们发现有人心脏骤停时,应尽快使用AED除颤仪。
4、当AED除颤仪与病人连接时,不可以进行任何功能性检查,以免病人受到意外电击。
5、患者从倒下到除颤的时间间隔,是室颤或无脉性心动过速所伴发的心脏骤停后患者存活的重要决定因素之一,所以越早开始除颤,患者越容易存活。
当存在室颤时,心肌纤维颤动,无法同步收缩泵出血液,AED除颤仪给予电击,能够使心肌纤维停止颤动并「复位」,这样它们可以在同一时间点开始收缩,一旦发生规则心律,提示心肌开始有效收缩并开始形成脉搏(称为恢复自主循环或 ROSC)。
适应症:室颤(最常见,临床上约90%是室颤,这与仪器命名为除颤仪是有很大关系的)、室扑、尖端扭转型室速。
禁忌症:室性自主节律、室性逸搏性心律、心电静止、无脉电活动
一般来说,除颤器通常用于救治室颤(心室颤动,一种严重的室性心律失常,心室肌发生无规则的颤动,此时无血流输出)和室扑(心室扑动,类似室颤)这一类可致命的室性心律失常,其通过电击使心肌全部除极化后使心脏最高起搏点能再次“掌控”心脏搏动而起到治疗目的。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。 当然,一般临床上使用的除颤器也有同步电复律的功能,在转复时需按下除颤器上的同步按钮,这样除颤器会在R波所在位置放电。同步电复律用于房颤、房扑一类的房性心律失常,但这并不是必须的,很多情况下药物也可控制。 禁忌症好像没什么特别的。 心室停搏时进行盲目除颤无益(可能有害)。 还有就是以前认为窦房结功能有问题的不适宜除颤,不过现在没这种说法。 总之就是没有明确的禁忌症。 仅供参考
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