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反复洗手、卫生纸沿边撕、筷子朝一个方向摆、沐浴露一定要挤3下…忍不了的强迫症日常
这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱。
一、何为强迫症
强迫症是以强迫观念,强迫动作为特征的神经功能性疾病。患者的自我观念、意向、动作、行为重复出现又难以控制,从而引起紧张不安内心冲突。如一强迫照镜子、洗手、关门、强迫怀疑、强迫思维、强迫意向、跳楼自杀等。难以解脱,使患者非常苦恼。
本病通常在青少年期发病,一般以缓慢起病,病程较长经久不愈。约占神经症病的1.3%,本病的发生往往有一定的刺激因素,一但形成了条件固定下来,使强迫症固而持续存在。当伴有强烈的情感时,使大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突导致大脑皮质局部性机能障碍进而引起强迫症状的发生。中医认为是心胆虚、肝郁、痰火积聚蒙蔽清窍所致。治以泻火、涤痰、开窍,获得显著效果。
二、强迫症都有那些表现?
其表现主要有:
(一) 强迫观念:强迫思维、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫情绪
1、 强迫怀疑:对自己对别人的言行产生怀疑,不易解脱,有时伴有焦虑。
2、 强迫性穷思竭虑:对自然界的一切现象或生活中的一些事情总是反复思索,明知不对毫无意义,但无法控制。如:为什么4+4=8?为什么树叶是绿的?人为什么会老?等——达到穷思竭虑的程度,不吃饭不睡觉的去想。
3、 强迫联想:想到友好又联想到打架,想到团结又想到破裂。
4、 强迫情绪:担心自己会做错事、说错话、担心自己受细菌毒物的污染等。
5、 强迫意向:站在高处就有一种想往下跳的内心冲动。抱着孩子就有往河里扔,看见刀就有杀人的冲动等。
(二)强迫动作和行为:强迫检查、强迫询问、强迫照镜子、强迫洗手、强迫仪式、强迫迟缓。
1、 强迫动作和行为:由于强迫观念而又产生的动作和行为。
2、 强迫照镜子:总是担心面部洗的不干净,进行反复照镜子看。
3、 强迫洗手:总担心手被毒物、细菌污染进行反复洗手。
4、 强迫询问:对问题总有疑问,不相信进而反复询问。
5、 强迫仪式:如先走两步再退两步等等。
6、 强迫迟缓:起床穿衣服总是穿上再脱下,再穿上,反复几次,梳头总是反复梳头等。
三、 强迫症怎样进行治疗
根据临床表现我们分成六个类型进行治疗:
1、 心胆气虚型: 遇事易惊,多疑、头昏头疼、精神呆滞、多幻想、舌淡、脉弦细。治以补气益胆舒肝宁神。用当归、苻神、远志、牡蛎、龙骨等加减治疗,获得显著疗效。
2、 肝心血虚型:两目无神,表情恐惧,心悸,精神紧张,腹胀,肢体麻木,抽动。舌淡,舌尖红, 脉细无力。治以养血安神,用补心丹加减治疗,获得显著疗效。
3、 肝肾阴亏型:情绪不稳,烦躁易怒,虚烦不眠,多疑,肢体常伴有抽动。舌红少苔,脉弦细。治以滋阴安伸 用熟地,山芋肉、黄精、六味丸加减治疗,有显著效果。
4、肝郁脾弱型: 情绪低落,腹胀、纳呆,强迫思虑,多疑,舌质淡,苔白薄,脉弦细。治以疏肝健脾用柴胡疏肝汤和建脾丸加减治疗,获得显著效果。
5、肝郁化火型: 情绪躁动,烦躁暴怒,联想不断,穷思竭虑的思考,头疼,头昏,面红,口苦,咽干,肌肉紧张,麻木,震颤,便秘,舌红,苔黄,脉弦数。治以清热,泻火,平肝利胆。用泻肝汤加减治疗,获得显著效果。
6、气滞血瘀型:多疑善虑,情绪低落,精神不振,面色黑暗有瘀斑,舌质暗有瘀斑,舌下有瘀血。治以活血化瘀,舒肝利胆。用活血化瘀汤加减治疗,获得显著疗效。
一、定义
强迫症是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症。强迫症状的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。两者的冲突,导致病人紧张不安,十分痛苦。病人知道强迫症状是异常的,不必要的,但无法摆脱。病程迁延的强迫症可表现为以仪式动作为主,而精神痛苦显著缓解,但此时社会功能受损严重。
二、病因
本病患者病前具有强迫性格缺陷者比例很高,占一半以上。而且其病前性格与病情呈正相关,即强迫性格缺陷愈典型,则病情愈严重。
现实生活中,人们的强迫现象是屡见不鲜的,可以说许多人都有着类似的体验。如过分怕脏,害怕感染病菌而得疾病,经常反复洗手,以求得心理上的宽慰;不愿意别人碰触自己的衣服、用品和身体;在疲惫状态下,一种思想、观念反复在脑海中萦绕回旋;一段歌曲重复出现,久久不能排除等。程度较轻的强迫现象,偶尔出现,并不影响日常生活,仍属心理健康范畴。如果症状较为严重,经常存在,而且明知不对也无法摆脱这种强迫现象,内心很感不安,则已陷入强迫症。
长期心身疲劳、精神紧张、应激因素、工作压力,可以使强迫症状明显加重、恶化,亦可使具有强迫性格缺陷者诱发强迫性障碍。
三、临床表现
强迫症患者神志清晰、仪表端正、作风认真细致,除非重症或慢性病人,外表上与正常人是一样的。他们对疾病有较好的自知力和一定的批判能力,明知自己的强迫现象不可取,但是非做不可,带有牢固性、顽固性特征。这类病人为人非常循规蹈矩,无违纪犯法行为,对社会并无危害,但是对本人的学习、工作和生活带来明显的影响,给家庭和亲人带来麻烦。症状可迁延多年,或者进展缓慢,或者发作与缓解交替。
四、治疗方法
1.强迫症治疗方法基本上有两种:行为治疗和药物治疗。前者适用于强迫性行为,后者主要用于强迫观念。对强迫行为的治疗效果不如强迫观念。临床实践表明,使用氯丙咪嗪结合其他药物,对强迫观念为主的强迫症疗效比较满意,但是根治则需较长时间的服药控制。
2.强迫行为基本上采用行为疗法,即"暴露疗法",也称满灌疗法。如果认真坚持治疗,效果良好,有根治可能,并且可不必应用药物。但是,以本法治疗的先决条件是:患者必须具备较坚强的意志,迫切求治的愿望,方法正确,有坚持不懈的信心和决心。
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