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新农合医院门槛费是什么意思

2024-10-30 00:27:16

推荐回答（5个）

回答1：

新农合门槛费属于新农合的起付线，即患者住院费用中超过起付线的部分才给予销。

以扬州为例，根据扬州市《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》第二条第一项补偿起付线。

1、门诊补偿不设起付线。

2、一级定点医疗机构的住院补偿起付线为300元；二级定点医疗机构的住院补偿起付线为600元；三级定点医疗机构的住院补偿起付线为800元；转诊到市外医疗机构（含异地居住或务工人员）的住院补偿起付线为1200元。

3、对二、三级医院下转至基层医疗机构的慢病或康复治疗患者免收起付线。

扩展资料：

在扬州参合人员在一级定点医疗机构就诊，政策范围内补偿比不低于90%；在二级定点医疗机构就诊，政策范围内补偿比不低于75%；在三级定点医疗机构就诊，可报费用扣除相应起付线后，实行分段累进补偿，最低补偿比例标准为：起付线以上可补偿费用段小于2万元，补偿比例为50%；

可补偿费用段2万（不含）—4万元，补偿比例为55%；可补偿费用段大于4万元，补偿比例为60%。市外省级联网定点医疗机构可报费用扣除起付线后，实行分段累进补偿，最低补偿比例标准为：起付线以上可补偿费用段小于2万元，补偿比例为40%；

可补偿费用段2万（不含）—6万元，补偿比例为45%；可补偿费用段大于6万元，补偿比例为50%。对建档立卡低收入人群的政策范围内住院补偿比提高5个百分点。

参考资料来源：扬州市政府——关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知

回答2：

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住院保险门槛费是指什么？
其实门槛费是老百姓通俗的叫法，而国家医保定义是叫起付线，其规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。
“住院保险门槛费”是不在报销之列的，只能按病人自费费用扣除。也就是说，参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用，而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”，其中乙类药品个人先支付10%后，剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过，由于社保的种类有很多，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等，因此住院保险门槛费用也会有所差别。
以上只是国家的政策，对于一些经济状况比较好的一线城市，居民的福利待遇就好一些，所以上述的政策规定是一个底线。经济状况好的省市医保的报销比例就会稍许高一点，而住院保险门槛费也会稍微低一些

回答3：

新农合门槛费即起付线，即患者住院费用中超过起付线的部分才给予销，如乡级卫生院一般100—200元，县级医疗机构300—500元，市级医疗机构800—1500元，省级医疗机构2000元以上等，因地区不一样，其起付线设定的标准不一样，如乡镇卫生院有的地方是100元，有的地方是200元，报销时合理费用减去起付线乘于报销比例，即为患者报销得到的钱！为什么设定起付线，主要是防止挂床住院问题，有些患者为了报销钱，感冒发热都住院，造成新农合资金及医疗资源的浪费，也给解决因病致贫、因病反贫带了负面效果，所以科学的设定起付线，可以有效的保障新农合资金用到重病住院患者报销上。
挂床住院，感冒发烧住院这责任来自医院，

回答4：

欺世盗名之举：设门槛费没错，可门槛费不该这么算！减去所谓的门槛费，再算。那不叫门槛，那叫回扣！
完全可以设置门槛！
但，到达门槛应该全额报销！
如果说这种门槛是为了“保障新农合资金用到重病住院患者报销上”，那么：
不是已经设置“哪些药品不能报销”了吗亲！
不是已经设置“哪些病种”“病情程度”不能报销吗？这已经达到“保障新农合资金用到重病住院患者报销上”这个目的了。
医院已经获得政府授予的医疗资金了，还要在患者身上榨取剩余价值！？
那，所谓的门槛，不就是为了医院能多赚点吗？

回答5：

义县新农合二次报销的门槛费是多少

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