城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别

2024-11-22 14:09:38
推荐回答(5个)
回答1:

职工医保和居民医保  一、面向对象不同  居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;  职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;  二、费用来源不同  居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;  职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;  三、缴费标准方式不同  居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;  职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。  四、享受待遇不一同  居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;  职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

回答2:

一、参保对象不同

职工医保的参保对象是:国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(含雇工,下同)和退休(退职)人员;

居民医保的参保对象是:

1、具有我市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民;

2、在我市大中专及职业技术院校就读的在校学生;在我市长期投资经商和务工的外省区人员的未成年子女;

3、国家和自治区另行规定的其他人员都可以参加城乡居民基本医疗保险。

二、缴纳金额和频率不同

职工医保缴纳金额:个人缴纳占缴费基数比重8%左右,单位占比19%;次;缴费频率为在职的每个月缴纳一次;累积到一定时间,退休后不再缴纳,也可享受相应的医疗保障。居民医保缴纳金额:220元;一年缴纳一次,享受当年的医疗保障。

三、医疗保障不同

职工医保:每个月会有部分金额划账到个人账户,门诊看病、药房买药可用;

居民医保:门诊自费,住院方可享受相应的报销。

若同时拥有职工医疗和居民医保,住院是只能使用一种医疗保障!

参考资料来源:

百度百科—城镇居民医疗保险

百度百科—城镇职工基本医疗保险

回答3:

一、医保覆盖的人群不同。

职工医保主要覆盖机关事业单位、企业职工、灵活就业人员等;居民医保主要覆盖没有参加职工医保的城镇户籍居民及学生儿童。

二、筹资渠道不同。

职工医保费主要由用人单位和职工个人共同缴纳;居民医保缴费主要由居民个人和财政共同承担。

三、待遇标准不同。

城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四、缴费要求不同。

城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

参考资料来源:百度百科—城镇居民医疗保险

百度百科—城镇职工基本医疗保险

回答4:

1.时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。4.比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。

回答5:

职工医保和居民医保的区别如下:1、面向对象不同;2、费用来源不同:居民医保由个人缴费,财政给予补助;职工医保由单位和个人共同承担缴费;3、缴费标准方式不同;4、享受待遇不一同:居民医保报销比例一般是45%~~65%左右。