原发性多汗症的治疗方法有很多种,常见的方法主要有以下几种。
1.止汗药:20%~25%氢化铝与70%乙醇混合溶液是临床上治疗原发性部门手汗症常用的一线止汗药物,止汗药的原理是让汗液变得黏稠,结成小块堵住汗腺,慢慢把汗腺细胞憋死。缺点是长期服用这种药可能会让手掌起皮疹、瘙痒甚至疼痛。
2.胆碱能受体阻滞剂:这种药可以抑制汗腺分泌,不过它的一个缺点是服用后全身都会受到影响,可能出现口干舌燥、心动过速等不良反应,所以这种方法更适合于有全身性多汗症状的患者。
3.肉毒杆菌毒素A阻滞疗法:肉毒杆菌分泌的肉毒毒素具有抑制汗腺分泌的功效。它的优点是可以局部注射,不会影响全身,不过问题是药效不够持久,只能保持一段时间,而且多次注射以后效果会衰减,并且注射过程很痛。
4.电离子渗透疗法:电离子渗透疗法是一种通过电流将离子导入皮肤的方法,具体机制尚未阐明,推测是通过电流使粒子阻塞汗腺分泌管或使汗腺分泌管破裂,干扰汗腺功能。因手脚较易浸入水中,故该方法主要适用于原发性手汗症和原发性足汗症。该方法对70%~80%的病人有效果,但该方法很费时,每天20~40min治疗,1周至少4天,一般10~12周见效,且要长期坚持治疗。
微创治疗:治疗机制是在患者腋下各切一个的微小切口,把胸腔镜和手术设备伸入患者的胸腔内对交感神经进行治疗,治疗后患者手掌多汗立刻消失,同时手掌温度上升2℃以上,而且70%~80%的腋窝多汗和30%-50%的足底多汗症状会改善。