乙型肝炎(HB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的。
HBV主要是经血液和血液制品传播:
1.血液传播种 在乙型肝炎病毒感染者和患者的血液和体液中均有HBV存在,特别是急性期病人的血液和体液中含有大量的HBV ,通过破损的皮肤,黏膜传播.
2.母婴传播 又称垂直传播,是我国最主要的传播途径,本质上仍然是血液传播,具体传播途径有以下几种:一,在产前或宫内感染,二,是分娩过程在产道中被感染,三,是围产期时与母亲亲密接触被传染.一般研究认为人群中HBV感染者有40%来源于母婴传播,在婴儿期被感染的人在今后更容易发展为慢性乙肝病毒携带者,并有可能长期携带.
3.医源性传播 医源性传播是乙肝传播的重要途径,主要通过输血及血液制品,或者被血液,体液污染的医疗器械及其他物品,或意外接触HBV阳性污染的血液等途径,使HBV经过皮肤或黏膜进入人体而感染.直接接触阳性的血液和间接接触被污染的医疗器械,均可造成感染,患者输入乙肝病毒阳性的血液约有50%人会发生输血后肝炎,在化验,采血,穿刺,注射等操作时由于消毒不严,共用针头针筒等均可传播HBV.
4.性接触传播 乙肝病例或HBsAg携带者的唾液,精液和阴道分泌物中都含有HBV,据研究发现HBsAg携带者中的阴道分泌物中HBsAg阳性率为98--100%.HBsAg阳性者将HBV传经配偶的几率较大,妓女和同性恋者感染率也较高.
5.是常生活接触传播 是常生活也可传播HBV,可能是通过密切接触传播.
治疗原则:早发现,早诊断,早治疗是简单的原则,目前乙肝没有特别的治疗药物,一般的治疗乙肝的药物有保肝类,抗病毒类,免疫调节类,抗脂肪肝类等,具体治疗方法要根据病情的严重程度来区分,急慢性肝炎要采取对症治疗和保肝治疗,对于慢性肝炎患者和无症状乙肝病毒携带者来说,首先了解其机体乙肝病毒复制情况和免疫状况,再决定是否进行抗病毒治疗或联合治疗。除药物治疗外,休息和合理的营养是治疗肝炎的重要原则,慢性病毒携带者要忌酒,避免过劳,注意营养,不滥用药物。
预防措施
1.管理传染源程序 加强对乙肝病人,HBsAg携带者,和献血人员的管理,对乙肝病人应立即报告并采取隔离措施,对其污染过的物品要彻底消毒.HBsAg携带者不能作为献血员和担任炊事员,保育员等,但可照常参加工作和学习.对献血员应严格体检.
2.切断传播途径 主要防止医源性感染和阻断母婴传播,加强医疗器械消毒,预防注射应一人一针一管,严格血液制品的管理.同时也要避免日常生活传播,新生儿在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗,坚持0.1.6.三针全程免疫程序.
保护易感人群
1.主动免疫 已证明接种乙肝疫苗是预防控制乙肝的最根本途径.
2.被动免疫 接种乙肝免疫球蛋白(HBIG) 主要用于母婴传播的阻断和意外暴露后免疫,注射HBIG的时间越早越好,因为HBIG不能进入肝细胞内只能在病毒进入肝细胞前在体液中与病毒发生作用.HBsAg,HBeAg双阳性母亲的新生儿应在生后6小时内注射针刺和有损伤者应在暴露前24小时和一个月后注射一次.(完)
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肝炎是最常见的严重传染病,它通常被分为5型,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。
甲型肝炎及乙型肝炎是最常见的肝炎种类。此二型均由病毒引起且都有传染性。甲型肝炎是藉由人与人的接触、饮食、粪便及其他接触方式而传染的。乙型肝炎则藉由污染的针头及针筒、吸血昆虫、输血及某些形式的性行为而传染、85%的同性恋者患有此疾。乙型肝炎传染性极高,而且有可能致命。
丙型肝炎一般通过血液传染,如输血和污染的针管等。丙肝一般症状较轻或主子没有症状,20%-30%的病毒携带者10午后发展为肝硬化。丁型肝炎只出现在乙肝病人中,并加重病情。它町以通过母婴传播或性接触传播。戊型肝炎主苎发生在亚洲、非洲和墨西哥,它与甲肝的传播途径类似,但危险程度比甲肝要高。还有一种毒性肝炎,与病毒无关,可能由化学物质、注射、饮食、或经由皮肤吸收毒素等原因所致。氯化的碳氢化合物及砷化物均是导致肝炎的毒素。肝脏堂瑚的程度视接触量的多寡而定。
肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型
甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染,这个才是可以通过唾液、食物、水源等传播的,容易引起流行病,如1988年的上海甲肝大流行
乙、丙、丁型病毒性肝炎通过体液交换传播,主要是母婴、血液、性传播,新生儿因为抵抗力弱也可以通过乳汁感染
不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝