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静脉曲张俗称「浮脚筋」是静脉系统最常见的疾病,属于中医筋瘤、炸筋腿,静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。其临床特点以下肢静脉弯曲隆起、形似蚯蚓、下肢有沉重感,小腿隐痛、易疲劳等为症,少数发于胸、腹部。其病因主要是长时站立和寒湿侵袭,其病机由于外受寒湿、气虚血行不畅、气血凝滞所致。
中医病因病机
中医认为,本病乃因先天禀赋不足,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。
常见症状
静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。长期站立后会感觉下肢刺痛或沉重,严重的静脉曲张病例可继发血栓形成而导致浅表静脉炎。
易发人群
有家族病史;年纪大于五十岁的人群;女性尤其是多产妇;服用口服避孕药;长久站立工作者每日大于六小时如老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员;肥胖等病人是静脉曲张高危险群。
预防
通过积极锻炼、减去多余的体重,你可以减少静脉负担,减轻你的症状。 如果夜间足踝水肿,可以穿弹力袜治疗,当然睡觉时抬高患肢也可以减轻水肿。
在饮食方面应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。
避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。
抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。
1、常抬高双腿,躺下休息,抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,躺15分钟左右。以促进腿部血液循环,缓解下肢静脉曲张症状。
2、快速步行,坚持每天快速步行4次,每次15分钟,就可以有效地缓解症状。因为在快速步行时,腓肠肌的运动加大,活动不断,静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时,由于局部微循环的加快,使曲张静脉的新陈代谢也加快,静脉也能较快恢复正常。
3、晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。
4、平时多做下蹲运动,简单的下蹲运动不但能锻炼肌肉,对关节也很有好处。既可以有效预防静脉曲张及小腿抽筋等症状,还可以促进血液循环,增强体质。别看下蹲动作很简单,做起来却有一定的讲究,否则会物极必反。
5、小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。
6、勤做静脉操,睡前可做专门的静脉操,将下肢举起,脚掌与身体保持平行,然后让腿脚轻轻地抖动。睡觉时最好采取左侧卧位,因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉,减少双腿静脉的压力,建议可以利用一个枕头靠着,将曲张的下肢抬高30—40度角。
7、因静脉曲张患者静脉瓣膜有损坏,故应该避免像举重、跳远、短跑、投掷等引起腹压增高的活动。
[概念]
下肢青筋突起,指下肢筋脉怒张隆起而言。多发于小腿,呈青紫色树枝状,或带状弯曲,于站立时明显可见,并伴有胀重感,易疲劳。
[鉴别]
常见证候
湿热瘀滞下肢青筋突起:下肢红肿,灼热疼痛,青筋突起,或见湿疹、溃疡,伴发热、口苦,肢体酸困,小便短赤,大便不调,舌苔黄腻,脉弦数。
寒湿瘀滞下肢青筋突起:下肢肿重,青筋突起,麻木冷痛,步行艰难,阴寒天气更甚,尿清便溏,舌苔白腻,脉象濡缓。
气虚血瘀下肢青筋突起:下肢重胀,青筋突起,伴倦怠乏力,少气懒言,面白无华,唇舌色淡,舌苔薄白,脉虚无力。
鉴别分析
静脉曲张的生活中多注意,是预防栓塞发生的重要问题,必须要时刻注意。
常抬高双腿,躺下休息,抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,躺15分钟左右。以促进腿部血液循环,缓解下肢静脉曲张症状。快速步行,坚持每天快速步行4次,每次15分钟,就可以有效地缓解症状。因为在快速步行时,腓肠肌的运动加大,活动不断,静脉血管就像抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时,由于局部微循环的加快,使曲张静脉的新陈代谢也加快,静脉也能较快恢复正常。晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。平时多做下蹲运动,简单的下蹲运动不但能锻炼肌肉,对关节也很有好处。既可以有效预防静脉曲张及小腿抽筋等症状,还可以促进血液循环,增强体质。别看下蹲动作很简单,做起来却有一定的讲究,否则会物极必反。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。勤做静脉操,睡前可做专门的静脉操,将下肢举起,脚掌与身体保持平行,然后让腿脚轻轻地抖动。睡觉时最好采取左侧卧位,因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉,减少双腿静脉的压力,建议可以利用一个枕头靠着,将曲张的下肢抬高30—40度角。因静脉曲张患者静脉瓣膜有损坏,故应该避免像举重、跳远、短跑、投掷等引起腹压增高的活动。
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