肠内营养包括哪些

2025-02-23 12:14:09

推荐回答（5个）

回答1：

首先我们得先知道肠外营养和肠内营养的基本定义

定义

肠内营养：肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

肠外营养：肠外营养（parenteralnutrition，PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（totalparenteralnutrtion，TPN）。

区别

1、肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的。肠外营养是通过静脉注射，通过血液循环来补充营养的；

2、肠内营养较全面、均衡。肠外营养补充的营养素较单一；

3、肠内营养可长期、连续使用。肠外营养只能在特定的短期内使用；

4、肠内营养长期使用可改善胃肠道功能，增强体质、改善各项生理功能。肠外营养长期使用可导致胃肠道功能的衰退，引起各项生理机能的紊乱；

5、肠内营养的费用低。肠外营养的费用高；

6、肠内营养并发症少、相对安全。肠外营养并发症高。

注意事项

全胃肠外营养液注意事项

1、全胃肠外营养液的输入一般不宜过快，应保持恒定，并注意有无异性蛋白输入引起过敏反应。

2、在严格无菌操作条件下，将全胃肠外营养液的高渗葡萄糖、氨基酸与脂肪乳剂等混合装入营养大袋内经静脉滴入。也可用双滴管，将氨基酸溶液与高渗葡萄糖等同时滴入双滴管中，混合后再进入静脉。输液装置中，由进气管进入的空气，应经75%乙醇溶液过滤消毒。

3、输液完毕，可用3.84%枸橼酸溶液2－3ml注入中心静脉导管内，用无菌“堵针器”堵塞针栓，然后用无菌纱布包裹、固定。次日输液时，去除“堵针器”，接上双滴管装置。可根据液体总量在24h内持续滴入。

4、全胃肠外营养输液导管，不宜作抽血、输血、输血浆、输血小板等用，并应防止回血，避免堵塞导管。

5、患者如发高热，应寻找病因，如怀疑为静脉导管引起，或找不到其他病因，均应拔除导管，并将末端剪去一段，送细菌培养及药敏试验，同时全身应用抗生素，周围静脉补充适量液体。

6、输液过程中，每2－3d测定血电解质1次，必要时每天测定。如有条件，应测定每天氮平衡情况。最初几天应每6h测定尿糖，每天测血糖1次，以后每天测尿糖1次，定期复查肝、肾功能。

7、注意观察有无高渗性非酮性昏迷症状，如血糖>11.2mmol/L（200mg/dl）或尿糖超过（+++），应增加胰岛素用量，并减慢滴速。

8、长期全胃肠外营养疗法中，如病情需要，应每周输血或血浆1－2次。

肠外营养的并发症和防治

1.技术性并发症：

气胸、血胸、水胸、臂丛神经损伤、出血、空气栓塞、导管扭曲或折断等。以空气栓塞最严重，可导致死亡。

预防：熟悉解剖、正确穿刺。

2.代谢性并发症：

（1）补充不足包括电解质紊乱、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏等医学|教育网整理。预防：注意各种营养物质的均衡性补充。

（2）糖代谢异常包括胰岛素用量不当引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量过多引起的肝损害（脂肪肝）。预防：注意胰岛素用量及速度。

（3）肠外营养本身的并发症如胆汁淤滞、胆泥及胆石形成、肝酶谱升高和肠屏障功能减退及继发性肠道细菌和内毒素移位和肠源性感染。预防：适当整理补充谷氨酰胺类肠粘膜保护剂和及早改用肠内营养。

3.感染性并发症：

导管性脓毒症；

（1）原因：插管时无菌操作不严、插管后局部伤口处理欠妥和营养液在配置过程中受到污染所致。

（2）临床表现：突发寒战、高热，重者可发生感染性休克。

（3）预防：导管置入和营养液配置执行严格的无菌操作，加强导管的护理。

4.怀疑有此并发症后：

立即更换输液器和营养液，并分别抽血和取营养液作细菌培养。数小时后仍有发热，应拔去导管，改用经周围静脉输注和经胃肠道补给。（如果24小时后发热仍不退，应采取用抗生素）。

回答2：

肠内营养包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
肠内营养剂分类
一；大分子聚合物
⑴自制均浆膳；将牛奶、豆浆。鱼、肉、蔬菜等食物研碎加水而成，为”自然食物“
⑵大分子聚合物制剂；含有蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水。
二；要素饮食；
三；特殊配方制剂
⑴高支链氨基酸配方；
⑵必须氨基酸配方；
⑶组件配方；
适应证
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
禁忌证
麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均是EN的禁忌证。严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良综合症也应当慎用。

回答3：

你好肠内营养是通过肠道途径为营养不良的患者提供营养治疗的一种方式。
肠内营养使用肠内营养制剂。其途径包括口服营养补充以及肠内营养管饲。
肠内营养制剂分为多种，可根据不同的患者选择不同的制剂。
适用于经口无法摄入足够的饮食，以及存在营养不良的患者。
正常进食的普通人群不需要肠内营养。
肠内营养是目前最经济的营养治疗方案。只要肠道有功能，我们就应该使用它。
当然，我们应该尽最大努力不失去我们可以没有肠外营养。
只有当我们把它放在肚子里，它才可能更安全。
现在我们有了一个新的想法，只要肠道的健康疾病能够恢复，我们就应该保留肠道。
所以我们都是不可或缺的，特别是在危重病人和急诊病人中。
肠内营养供给是指日常生活中已经不能进食，无法从十五中摄取营养的患者，将由中、小分子营养素组成的营养液经口或管饲直接注入胃肠道的方法。
一般来说，如果患者的胃肠功能存在或部分存在，并具有一定的吸收功能，肠内营养是首选。
但如果具备吸收功能，就不需要这个了。

回答4：

肠内营养
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
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优点肠内营养剂分类适应证禁忌证管饲并发症及防治注意事项护理措施
历史
通过鼻胃导管提供营养物质的发展主要见于18世纪末，至19世纪已得到广泛应用。最早的肠内营养制剂是Nutramigen，1942年推入市场，用于治疗儿童肠道疾病。
对于化学配方的改进主要得益于20世纪50～60年代航天事业的发展。该配方中化学成分明确，不含残渣，无需消化即能吸收，称为要素膳。应用结果显示，正常人在6个月内仅靠该要素即可维持正常营养和生理状态。
优点
随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入，逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官，同时是重要的免疫器官。
正因如此，较之胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN）支持，EN的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。
肠内营养剂分类
一；大分子聚合物
⑴自制均浆膳；将牛奶、豆浆。鱼、肉、蔬菜等食物研碎加水而成，为”自然食物“
⑵大分子聚合物制剂；含有蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水。

回答5：

18世纪末，至19世纪已得到广泛应用。最早的肠内营养制剂是Nutramigen，1942年推入市场，用于治疗儿童肠道疾病。
对于化学配方的改进主要得益于20世纪50～60年代航天事业的发展。该配方中化学成分明确，不含残渣，无需消化即能吸收，称为要素膳。应用结果显示，正常人在6个月内仅靠该要素即可维持正常营养和生理状态。
优点
随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入，逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官，同时是重要的免疫器官。
正因如此，较之胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN）支持，EN的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。
肠内营养剂分类
一；大分子聚合物
⑴自制均浆膳；将牛奶、豆浆。鱼、肉、蔬菜等食物研碎加水而成，为”自然食物“
⑵大分子聚合物制剂；含有蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水。
二；要素饮食；
三；特殊配方制剂
⑴高支链氨基酸配方；
⑵必须氨基酸配方；
⑶组件配方；

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