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一、生育保险待遇申领 1.申请人提供资料:
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿
出生医学证明
(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供:
(1)手术证明
(2)费用凭据
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
报销条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
报销比例
报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%。 2.难产为320%。 3.剖腹产为420%。
社保中的生育险可以报销因生小孩产生的各种费用,还能提供产假与产假工资(生育津贴)。
只要满足“连续缴纳9个月或累计缴纳12个月;生育当月仍在缴纳”这两个条件就可以使用。
不知道生育险怎么买的朋友,这篇文章给你一次性扫盲:生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?
那生完宝宝,如何领到这些钱呢,你需要这“八大件”:
1、职工及配偶身份证原件及复印件;
2、户口簿原件及复印件;
3、结婚证原件及复印件;
4、生育报销审批表:需要在当地有关部门咨询申请领取,办理时需要两份,并加盖公章;
5、计划生育服务证(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
6、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
7、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
8、医保卡:持医保卡门诊就医可以实时结算,直接缴纳自费部分就可以。
不知道医保卡如何使用的小伙伴,点击这篇文章,正确使用姿势get起来:城镇、农村医保卡怎么用?弄丢了如何补办?
准备好材料,向就近的医保分局或街道行政服务大厅窗口提出申请,凭办理凭证就可以到银行领钱啦~
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
可能有的小伙伴由于当地医院条件有限,转到大医院生宝宝,那么异地产检、分娩或生育怎么报销?
首先,需要提前到医保处备案审批, 这一步一定要做,不然会影响报销哦~
只要在异地生育前经单位确认填写《职工生育保险参保人异地就医申请表》,并带上社保卡和身份证,到参保地的医保经办机构,填写《基本医疗保险异地就医登记表》,备案登记基本就搞定了。
审核同意后,就可以按规定享受生育保险待遇。
生育保险报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
由于不同地区具体政策有出入,保险起见,建议就医之前拨打当地社保服务热线:区号+12333询问清楚。
以上就是我的回答,希望可以帮到你~
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资料来源:学霸说保险官网
报销生育险需准备的材料有:
1、计划生育证明(即准生证)。
2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。
3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) 。
4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
生育险
社会生育保险是国家针对女性生育行为、生育特点,通过国家强制手段征集生育基金,为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助,保障参保母子的基本生活和健康,确保社会人口再生产和妇女、儿童权益的一项社会保障制度。
生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付的有:
1、不符合国家或者本市计划生育规定的;
2、不符合本市基本医疗保险就医规定的;
3、不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;
4、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;
5、因医疗事故发生的医疗费用;
6、治疗生育合并症的费用;
7、按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。
参保职工申领生育或终止妊娠待遇需提供的资料:
1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3.《(再)生育服务证》和复印件;
4.协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;
5.异地生育的需提供单位证明及医院级别证明;
6.市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。
分娩的生育保险报销需要准备的资料如下:
1、《结婚证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份,加盖公章;
10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
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