肺结核和肺癌都是有关肺部感染的问题,在肺部的疾病中,肺结核,肺癌这两类疾病很常见,治疗也较为困难.二者的发病症状相似,诊断时易造成混淆.那么,肺结核与肺癌的区别是什么?现从以下几个方面加以区分:
一,发病原因,肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,结核菌属于分支杆菌属,染色具有抗酸性,所以又叫抗酸杆菌.能引起人结核病的有两种,即人型结核菌和牛型结核菌,以人型为主.结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出,并随灰尘飞扬于空中传与他人,尤其是开放型肺结核患者,其痰液更是主要的传播来源.其次,咳嗽,喷嚏也可污染空气.肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤,其发病原因复杂,一般认为与吸烟,大气污染以及一些物理化学致癌因子有关,如无机砷,镍,煤焦油等.
二,临床表现,肺结核与肺癌的临床表现相似,单从症状上难以将二者区分.肺结核的临床表现主要有咳嗽,胸痛,咯血,潮热,盗汗,消瘦,血沉增速.而肺癌的临床表现主要有:咳嗽,咯血,胸闷,气急,发热,胸痛,声音嘶哑,食欲及体重下降.
三,检查及诊断,以下检查可区分肺结核和肺癌:
(1)痰病原学检查非常重要.肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌;而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞.
(2)应摄胸部X线片及病灶断层片,有条件者可行胸部CT检查,有助两者的鉴别.
(3)纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助.
(4)肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断,但为创伤性检查,应全面考虑.
(5)结核菌素试验.
(6)血清癌胚抗原,血沉,C反应蛋白.
(7)在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周,治疗前后及时摄X线胸片对比,常可提供诊断的线索,联系临床症状变化,有助早期诊断.
(8)鉴别还有困难又有手术条件时,可考虑剖胸探查.
四,治疗手段,肺结核的治疗方法主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期:一旦确诊立即用药;②联用:联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律:切忌遗漏和中断 ;⑤全程:一般均需服药一年以上方可停药.抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌,痊愈.
肺癌的治疗方法主要有手术切除,放化疗,中医药治疗.手术在早期肺癌患者中应用广泛,若切除完全,患者有获得长期生存的可能.但由于肺癌患者多数发现时已为晚期,手术难以切除完全,临床上多用放化疗+中医药治疗的综合方法,以起到增效减毒的作用,
建议患者,治疗肺癌和肺结核一定要去正规医院进行医治,同时做好防护,以免周围人进一步感染