心脏病吃药应谨慎,从医学定义上说,“室性早搏”是提早发生的起源于心室的异常跳动,使心脏正常的跳动节律被打乱,从而给患者带来心慌等不适的症状。如诊断为室性早搏,则首先应明确室性早搏的性质,是器质性的还是功能性的。在选择室性早搏的治疗方法时要注意:
目前室性早搏的治疗方法主要有两种:一是药物治疗;二是射频消融治疗。
室性早搏的治疗方法一:药物治疗
1.对于无器质性心脏病,亦无明显症状的室性早搏,不会引起猝死,为良性室早。因此,不必使用抗心律失常药物治疗。尤其相当一部分正常人常因大量吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡、疲乏或紧张而诱发一些室性早搏,均没有治疗意义。在这种情况下,可让病人改变不良生活习惯,以及适当休息及消除精神紧张等,常可取得满意的疗效。
2.对于无器质性心脏病,但室早发作频繁包括频发多源、成对或非持续性室速),并引起明显的心悸等症状,而影响工作及生活者,可选用慢心律、心律平或乙吗噻嗪。对心室率偏快、血压偏高者,可用β受体阻滞剂,如氨酰心安或美多心安(也叫倍他乐克)。但应明确,上述的多种室性早搏均为低危险性,预后良好,选择药物治疗的目的为缓解症状,而不为消失室早,不必长期用药,一旦症状控制即可逐渐停药。
3.有器质性心脏病伴轻度心功能不全者,即左室射血分数(LVEF)为40%-50%,此时出现的频发室早、成对室早或少数非持续性室速,因恶性程度低,仍按良性室早对待。原则上只处理基础心脏病,改善心功能。但如因室早引起明显症状者,可选用慢心律、心律平或乙吗噻嗪等药控制症状,不必长期用药。
室性早搏的治疗方法二:射频消融治疗
射频消融治疗是一种微创的介入手术,通过该种治疗方法则可以完全根治频发性室性早搏。射频消融术治疗频发性室性早搏,是在大型X光机透视下找到心脏早搏发生的兴奋点,消融仪放出电能量通过导管进入心脏,准确定位,灼伤兴奋点,使它干燥、坏死,从而达到根治目的。
以上两种室性早搏的治疗方法,室性早搏患者可在医生的指导下,根据自身病情进行选择。
首先除外结构性心脏病. 35-44岁的女性,考虑为功能性室性早搏,可能性大.一般情况,最好不服用药物,因为所有治疗心律失常的药物,都可导致心律失常.如否认有高血压,冠心病.功能性室性早搏在改善不良生活方式后症状严重而室性早搏仍频烦发生可适当服用步长稳心颗粒即可.