T细胞是相当复杂的不均一体、又不断在体内更新、在同一时间可以存在不同发育阶段或功能的亚群,但分类原则和命名比较混乱,尚未统一。按免疫应答中的功能不同,可将T细胞分成若干亚群,一致粗辩公认的有:
辅助性T细胞(Helper T cells,Th),具有协助体液免疫和细胞免疫的功能;
抑制性T细胞(Suppressor T cells,Ts),具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能;
效应T细胞(Effector T cells,Te),具有释放淋巴因子的功能;
细胞毒性T细胞(cytotoxic T cells,Tc),具有杀伤靶细胞的功能;
迟发性变态反应T细胞(Td),有参与Ⅳ型变态反应的作用;放大T细胞(Ta),可作用于Th和Ts,有扩大免疫效果的作用;
处女或天然T细胞(Virgin or Natural T cells),他们和抗原接触后分化成效应T细胞和记忆T细胞;
记忆T细胞(Tm),有记忆特异性抗原刺激的作用。T细胞在体内存活的时间可数月至数年。其记忆细胞存活的时间则更长。
其中,Th细胞又被称为CD4+细胞,因为其在表面表达CD4(cluster of differentiation 4)。通过早凳慧与MHCⅡ(主要组织相容性复合体,major histocompatibility complex)递呈的多肽抗原反应被激活。MHCⅡ在抗原递呈细胞(antigen presenting cells,APCs)表面表达。一旦激活,可以分泌细胞因子,调节或者协助免疫反应。Tc细胞又名为CD8+细胞,其表面表达CD8.这类细胞可以通过MHCI 与抗原直接结合。
流式细胞分析仪FCM根据淋巴细胞表面标志的不同来检测各淋巴细胞亚群:
淋巴细胞主要包括T淋巴细胞(CD3+),B淋巴细胞陆答(CD19+),NK细胞(CD16+CD56+),
T淋巴细胞
其中T淋巴细胞可进一步测定辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)、CD4+T细胞纯真亚群(CD4+CD45RA+/ CD4+CD45RA+62L+)和记忆亚群(CD4+CD45RA-/ CD4+CD45RO+)、功能亚群(CD28+)、激活亚群(CD38+、HLA-DR+)、凋亡亚群(CD95+)等。
T细胞按照功能和表面标志可以分成很多种类:
1、细胞毒T细胞(cytotoxic T cell):消灭受感染的细胞。这些细胞的功能就像一个“杀手”或细胞毒素,因为它们可以对产生特殊抗原反应的目标细胞进行杀灭。细胞毒T细胞的主要表面标志是CD8,也被称为杀手T细胞。
2、辅助T细胞(helper T cell)在免疫反应中扮演中间过程的角色:它可以增生扩散来激活其它类型的产生直接免疫反应的免疫细胞。辅助T细胞的主要表面标志是CD4。 T细胞调控或“辅助”其它淋巴细胞发挥功能。它们是已知的HIV的目标细胞,在艾滋病发病时会急剧减少。
3、调节/抑制T细胞(regulatory/suppressor T cell):负责调节机体免疫反应。通常起着维持自身耐受和避免免疫反应过度损伤机体的重要作用。调节/抑制T细胞有很多种,目前研究最活跃的是CD25+ CD4+ T细胞。
4、记忆T细胞 (memory T cell):在再次免疫应答中起重要作用。但暂时没有发现记忆T细胞表面存在非常特异的表面标志物,相信随着研究的深入,人们对记忆T细胞将会有一个更深入的了解。
T淋巴细胞本身就是一个亚群,隶属于淋巴细胞,淋巴细胞可以分为T细胞、B细胞和NK细胞三个亚群,即“TBNK淋巴细胞亚群”,其中T细胞还可以分为CD4细胞和CD8细胞。
T淋巴细胞亚群
T淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫功能的重要指标,且对某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应大宏启性疾病等)的辅助诊断,分析发病机制,观察疗效及监测预后有重要意义。
临床意义
异常结果:1.CD4淋巴细胞减少:见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺绝配陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。2.CD8淋巴细胞增多:见于自身免疫病,如SLE、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。3.CD4/CD8比值异常:艾滋病患者比值显著降低,多在0.5以下。比值降低的还有:SLE肾病、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、骨髓移植恢复期等滚如。比值增高见于类风湿性关节炎、I型糖尿病等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应,若移植后CD4/CD8较移植前明显增加,则可能发生排异反应。 需要检查的人群:有相关疾病患者和免疫力低下者均可检查。
相关疾病
人类T淋巴细胞病毒感染,联合免疫缺陷病,非典,斑秃,慢性肾功能衰竭,皮炎,肿瘤性心包炎。
T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞(CD3+CD8+)。在正常情况下,各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内。
1. 总T(CD3+)淋巴细胞的绝对计数:
就如白细胞计数一样,该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内。在一些情况下,如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常。曾有人报道淋巴瘤或肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时(在正常范围内)预后较好。
2. 辅助T(CD3(+)CD4(+))细胞的绝对计数和百分比。
3. 抑制T(CD3(+)CD8(+)激则碰)细胞的绝对计数和百分比。
如上图所示,无论是CD3(+)CD4(+)还是CD3(+)CD8(+)细胞,都可以进一步划分为更进盯裤一步的亚群。
4. CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞:
在淋巴细胞的分化增殖异常时,CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低。
5. CD4(+)和CD8(+)细胞的比值----T细胞亚群报告中最为简单和明确的指标:
在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的,加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低,因而CD4(+)和CD8(+)细胞的比值会发生相应的变化,该值就成为一个简单和明确的指标.
常用的正常参考值为1.4~2.5。
若其比值>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态,容易出现自体免疫反应。
CD4/CD8<1.4一般被称为“免疫抑制”状态,常见于
(1)免疫缺陷病,如艾滋病时的比值常显著小于0.5;
(2)恶性肿瘤;
(3)再生障碍性贫血、白血病;
(明谈4)某些病毒感染;
(5)自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。
当CD4(+)/CD8(+)降低到1.0以下时我们习惯称之为“倒置”,是较为明显的异常了。也有一组数据建议此比值的参考范围为0.68--2.47,但觉得过宽,该组样本中很可能包括了一些亚健康状态的个体。