成人血铅标准

儿童的铅敏感性很强,成人血铅在80～100μg/100ml时才会出现中毒症状。而儿童只达到50～60μg/100ml就会出现中毒

目前铅含量的检测，一般有发铅检测和血铅检测两种。发铅容易受到外界环境中铅的污染，而不是体内铅负荷的反映。在目前，尚没有一种标本处理的方法能区别头发中的铅哪一部分是内源性的，哪一部分是外源性的。此外，不同的部位头发铅的含量也不一样，发铅水平还与性别、皮肤颜色深浅、洗发的经常性等许多不易控制的因素有关。所以，发铅只可作为一个参考指标，而不能作为一个诊断指标。

血液中的铅的含量一方面是从外界摄入，另一方面从骨骼组织中释放。因此，血铅水平只能反映近期铅的暴露，在稳定、低水平的铅暴露状态下，血铅水平是国际上公认的指标，这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标。

一般情况下，人体血铅浓度超过每升30微克时，就会出现头晕、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、失眠多梦、低血红蛋白性贫血、腹胀、腹痛、便秘、女性月经不调等多种症状的神经毒性反应。
铅对神经系统起毒性作用的主要组织是海马回和大脑皮层。海马回局部血脑屏障丰富，而血脑屏障有停留、积聚铅的作用；海马回和大脑皮层又是血管丰富的中枢神经系统，钙结合蛋白能与铅牢固结合，而海马回和皮层富含钙调蛋白。在高水平血铅情况下，脑组织可产生细胞水肿、出血、失去细胞内容物、脱髓鞘病变、海马回结构萎缩等病理变化；低水平血铅也能使突触形成的密度降低，神经元树突分枝减少。
铅以游离状态或无机化合物等形式透过血脑屏障，少量与低分子量有机集团和半胱氨酸等结合而进入，年龄越小对铅的通透性越高。铅对血脑屏障的损害主要是作用于星形胶质细胞，造成血脑屏障功能障碍，其严重后果之一就是血管内的水分渗透人脑间质，引起脑水肿。

国际 血铅 诊断标准 ：等于或大于100ug/L，为铅中毒。 　　正常血铅水平：0--99ug/ 　　100--199ug/L为铅中毒。 　　200--249ug/L为轻度中毒。 　　250--449ug/L为中度中毒。 　　等于或高于450ug/L为重度中毒。 上述的那个男子血铅的含量是235.279ug/L属于轻度中毒；

1991年CDC将血铅水平分为五级： （1）I级：<10ug/dl；目前认为是相对安全的铅水平。 （2）II-A级：10-14ug/dl：属轻度铅中毒；设法脱离之。无须治疗 （3） II-B级：15-19ug/dl：属轻度铅中毒；可多食用含钙、铁、锌和维生素B、C丰富的食物以拮抗铅的作用；减少铅的吸收，降低血铅，同时在儿童的活动范围内寻找铅源，脱离之。 （4） III级：20-44ug/dl；属中度铅中毒：（1）口服驱铅剂：二巯基琥珀酸（2）0.5 %依地酸钙钠（CaNa2EDTA） 静脉滴注，将有毒的铅变成无毒的铅盐随尿排出体外。 （5）IV级：45-69ug/dl；V级：>70ug/dl; 属重度铅中毒；可用CaNa2EDTA和BAL（二巯基丙醇）联合驱铅治疗