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第一章 体育卫生与运动环境卫生
1、为了增进健康、保障安全、提高运动技术水平，应注意以下运动训练基本原则：循序渐进、系统性、全面性、个别对待
3、为避免运动性热疾患的发生，在夏季进行体育锻炼时应尽量选择在早上和傍晚较凉爽的时候进行，并注意适当饮水和休息。
4、运动建筑设备的一般卫生要求
(1)基地的选择及坐落方向(2)采光与照明(3)采暖与降温(4)通风
5、室外田径场的卫生要求
（1）田径场的跑道应平整结实，无凹坑、碎石、浮土和其他杂物，不怕雨水冲淋，并具有一定的弹性。跑道还应保持一定的湿度，而又便于雨水向底层渗透。跑道也不能太滑，以防运动者滑倒摔伤。在炎热的季节里应经常在跑道上洒水。
（2）跳跃场地的方位安排应合理，在助跑跳跃时，应能避免阳光直射。助跑场地应平坦、结实和富有弹性。踏跳板面与跑道在同一平面上。沙边缘宜为木制做成，并与地面平齐。沙坑内应填满三份锯末和七分沙子的混合物，应松软，没有砖头、石块等硬物，在干燥的季节里不会起尘土。
（3）投掷区应有明确的划分，链球和铁饼的练习区应设置保护网。投掷场地的助跑区应平坦、坚实而富有弹性。
(4)田径器械应合乎规格，长度、高度和重量要符合不同年龄的对象的需要。练习前应检查器械的安全性能，如跳高架是否结实，标枪竿有无裂纹等。
第二章运动与营养
3、蛋白质的营养功用：构成机体组织、调节生理功能、提供热能
4、食物蛋白质营养价值的评定：在衡量食物蛋白质的营养价值时，可按蛋白质的含量、蛋白质的消化率、必需氨基酸的含量及其相互间的比例和蛋白质的生物价四个方面来评定。
6、脂肪营养价值评定：食用脂肪的营养价值，主要取决于脂肪消化率、脂肪酸的组成和含量及维生素的含量。
7、糖的营养功用：提供热能、构成机体重要物质、保肝解毒、维持中枢神经系统的正常机能、节约蛋白质、维持心肌和骨骼肌的正常功能 、抗生酮作用
8、运动性脱水：人们由于运动而引起体内水分和电解质丢失过多的现象
常见原因：高温高湿情况下进行大强度运动或采取快速减体重措施。
预防措施：提高机体对运动性脱水的耐受性，进行补液，防治和纠正脱水。
9、 运动性疲劳：
概念：在运动过程中出现了机体工作（运动）能力暂时性降低，但经过适当的休息和调整后，可以恢复原有机能水平的一种生理现象。
消除方法：
一）改善代谢法
包括整理活动（慢跑、呼吸操、肌肉韧带拉伸练习）、
温水浴（40℃、10分钟左右，但要小于20分钟；15℃、1分钟与40℃、2分钟，交替3次）、
桑拿浴（休息后，桑拿浴5分钟/次，并与温水浴交替进行4-5次，注意补充水分）、
按摩
氧气及负离子吸入法
（二）调节神经系统法
包括睡眠（8-9h/day)、放松练习、音乐疗法等
（三）补充法——营养物质补充（赛前数日补糖；运动中补糖，0.5小时左右一次；运动后6小时内补糖、蛋白质、维生素等）和中医药调理（如人参、西洋参、党参、黄芪、淫羊藿、海马等）
10、儿童少年的体育卫生要求：※105页
(三)神经系统要求：
要少讲解，多示范、多练习、多休息，多安排游戏性和小型竞赛性的活动，避免过多的紧张的长时间练习。
多采用直观教学和示范教学，多用简单易懂和形象化的语言和口诀进行讲解，多做模仿性练习。
抓住动作的主要环节进行教学，不应过多地强调动作的细节。

? 对女少年要注意循循善诱与鼓励，启发她们积极参加体育锻炼的自觉性。

? 对男少年应对他们加强防伤观念和组织纪律性的教育。同时加强保护措施及自我保护能力的培养。
（四）心血管系统要求：
? 要合理安排运动负荷，强度可以稍大一些，但不应要求过高过急，密度要小一些．间歇次数要多一些。练习时间不宜过长。对一些长时间紧张的运动，负荷过大的力量性练习，以及消耗过大的耐力性练习则不宜过多采用。

? 13-14岁以后，心血管功能逐渐接近于成人，可以承受较大的运动负荷训练，但也应该注意遵循循序渐进和个别对待的原则。
12、人工月经期
人为的使月经期提起或错后的方法称之为“人工月经期”。有提前法 和 推后法
13、过度训练
是指运动负荷与机体机能状况过于不相适应，以致疲劳连续积累而引起一系列功能紊乱或病理状态。
14、过度紧张
是指运动员在训练或比赛时，体力负荷超出了机体的潜力而发生的生理紊乱或病理现象※
15、晕厥一般处理：发生晕厥后应让患者平卧，足部略抬高，头部稍低，松开衣领，以增加脑血流量。注意保暖，防止受凉。针刺或掐点人中、百会等穴，一般能很快恢复知觉。如有呕吐时应将患者头偏向一侧。患者清醒后可服用热糖水和维生素C、B1，并注意休息。
16、运动性贫血与运动训练有密切关系或直接由运动训练所致的贫血，则称为运动性贫血。
处理：223页
合理安排运动训练，必要时暂停正常训练。
饮食中加强含铁质、蛋白质和维生素较丰富的食物。并服用抗贫血药物如生血1号、复血片，或中药如当归、党参、红枣、鸡血藤等
17、运动中腹痛：这种直接由运动引起的腹部疼痛称为运动中腹痛。主要见于中长跑、竞走、马拉松、自行车、篮球等运动项目。以右上腹痛为多见。
处理：
适当减慢跑速，加深呼吸，调整呼吸与动作节奏，用手按压疼痛部位或弯腰慢跑一段距离，上述处理后常有助于缓解疼痛。如无效，应停止运动，服用解痛药物（阿托品）或请医生诊断处理。226页
18肌肉痉挛是肌肉不自主的强直性收缩，俗称抽筋
处理：
反复牵拉肌肉：切忌不要用力过猛，以免造成肌肉拉伤。如配合以局部按摩效果更高。228页
19中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和或水、电解质丢失过量所致的疾病。233页
表现：高热、无汗和昏迷
处理：
将患者搬到阴凉通风处，解开紧束的衣服；迅速降温——冷水擦，风扇吹，冷湿敷；针刺人中等穴位；清醒者供给清凉饮料或含盐（30%）的低糖饮料。
严重者送往医院抢救。
20、 溺水 是人全身淹没在水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息。
22、体育课医务监督的内容
1、 观察教学过程中学生的机体反应；
2、 观察课的组织和教法；
3、 观察和检查运动环境、场地设备的卫生条件。
23、自我监督的内容：
（一）主观感觉
1、一般感觉
2、运动心情：
3、不良感觉
4、睡眠
5、食欲:
6、排汗量:
（二）客观检查
1、基础脉博（清晨）：2、体重
24、运动训练的医务监督常用生理指标
（一）脉博：
1、评定运动员的机能状况：
基础脉博由快到慢，反映机能状况良好。
2、评定训练水平——定量负荷法：
＆、自身前后对比：先定量负荷测量一次，过一段时间再重复一次。
＆、两人同时进行相同的定量负荷，测量脉搏来比较。
具体采用30秒钟30次蹲起实验：
3、反映运动量的大小：
A、基础脉博：逐步减慢为好。
B、运动后脉博恢复的速度：恢复的快反映机能好。
C、运动结束后5~10分钟脉博恢复到运动前的数量此次运动量为小；
脉博较运动前每分钟快2~5次，此次运动量为中；
脉博较运动前每分钟快6~9次，此次运动量为大。
4、反映运动强度等级：
每分钟 144次以下 小强度
每分钟 150次以上 中强度
每分钟 180次以上 大强度
5、控制训练间歇时间：
（1）耐力训练：中长距离项目的训练，一组练习结束后，待心率降到每分钟120~130次即可开始下一组练习。
（2）力量训练：一组练习结束后，在开始下一组运动时的心率应是训练前的心率加百分之三十。
25运动损伤的检查
痛弧试验：肩关节外展60-120度之间疼痛（加剧）为阳性----肩袖损伤尤其是冈上肌损伤

米拉氏试验：前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂突然选前再伸直肘关节，在此过程中出现肘外侧痛为阳性----网球肘

握拳尺偏试验(图22)：患者握拳，拇指在其余四指之下，使腕关节做被动尺偏运动，引起桡骨茎突部疼痛为阳性。见于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。

※髌骨劳损：髌骨软骨病和髌骨周缘腱止装置慢性损伤的统称；在篮、排、田径、体操、举重等运动中较常见。常见原因有半蹲位负荷过度、反复微细损伤
? 1、膝关节侧搬分离试验——膝内、外侧韧带
? 膝关节微屈（25-30度）
? 被动向外侧搬小腿 若膝内侧痛为阳性
? ——膝内侧韧带损伤
? 若有开口感可能断裂
? 同样道理，被动向内侧搬小腿 ，可判断膝外侧韧带损伤情况

? 2、抽屉试验——前后十字交叉韧带
? 屈膝90度，固定足
? 对胫骨上端用力牵拉和后推，双侧对比
? 异常向前移动——前十字交叉韧带断裂
? 异常向后移动——后十字交叉韧带断裂

? 3、麦氏试验——内外侧半月板
? 屈膝屈髋，
? 小腿外展外旋，缓缓伸直膝关节，若内侧关节间隙痛或有响声，则内侧半月板损伤
? 相同道理，小腿内收内旋可检查外侧半月板

? 4、艾氏研磨试验——半月板和膝关节韧带
? 俯卧，伸髋、屈膝90度
? 向下挤压，旋内/外——膝内痛——半月板损伤
? 向上牵拉，旋内/外——疼痛——韧带损伤

? 5、单足半蹲试验——髌骨周围腱止装置损伤或髌骨软骨病
? 试验过程中有膝痛、膝软为阳性

跟腱腱鞘炎是指跟腱及其周围组织的创伤性炎症；在田径的跑跳项目及体操中多见。
26开放性软组织损伤：局部皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相通，有血液自创口流出。常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤。它们的共同特点是易于感染
27急性和慢性闭合性软组织损伤的处理和伤后康复训练
? 一、急性损伤※
? 1、早期 伤后24或48小时内，组织出血和急性炎症反应。表现为红、肿、热、痛、功能障碍。
? 处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。
? 处理方法：
? RICE： 适当制动休息
? 冷敷
? 固定加压包扎
? 患肢抬高
? 可外敷活血化瘀、消肿止痛药
? 可使用非甾消炎药如芬必得
? 2、中期
? 伤后24或48小时后，出血已停止，急性炎症渐退，但仍有瘀血和肿胀，主要表现疼痛、肿胀、功能障碍。
? 处理原则：改善血液淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血的吸收，加速再生修复。
? 处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。
? 包括：
? 理疗：热疗、理疗、按摩、针灸、
? 中西药物：活血生新药
? 功能锻炼。
? 3、后期：
? 损伤基本修复、肿痛基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。
? 处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。
处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。
? 二、慢性损伤
? 慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。
? 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。
? 处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别注意功能锻炼。
? 三、伤后训练
? 一、伤后康复训练的目的
? 维持心血管功能及代谢的运动适应性
? 防止因停止训练而引起的各种疾病
? 防止废用性肌肉萎缩和骨与关节的变化
? 二、康复训练的原则：
? 总原则：动静结合、边练边治。
? 1、尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态下降。

? 2、已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。
?
? ⑴、急性损伤：
? 伤后1－2天，停止一切活动；
? 2－3天，在保护支持带下适当活动，但应避免重复受伤动作；
? 2－3周，逐渐过度到正常训练。
? ⑵、慢性损伤：
? 加强受伤部位的功能锻炼最为重要，但应减少或避免致伤动作的重复，局部的负荷量和强度应伤情而定，遵守循序渐进原则。
? ⑶、局部负荷合理的标准：
? 运动后局部无明显疼痛，经一夜休息症状不加重，持续5－7天后，伤处无不良反应。则符合加量锻炼。

? 3、加强功能锻炼，主要是加强伤部有关肌肉的力量和关节功能的练习，恢复关节和肌肉的正常功能。
? 功能锻炼应注意局部肌肉的全面锻炼，原动肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不应忽视。
? 在练习方式上应注意：
? 由静力性练习过度到动力性练习、
? 由不负重练习过度到负重练习、
? 由被动练习过度到主动练习、
? 由周期性练习过度到非周期性练习。
4、加强伤后训练的医务监督。训练前充分的准备活动、伤部使用保护支持带、注意伤部反应以及时调整负荷量、训练后进行按摩及积极治疗

体育保健学

体育保健学是研究人体在体育运动过程中保健规律与措施的一门新兴的综合应用科学。

体育保健学的任务是运用相关的运动人体科学基础理论及卫生学、保健学和有关临床医学等基本知识和技能。

健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态。

第一状态（健康状态）：上般认为经过临床全面系统检查证实没有影响，主观又没有虚弱感觉与不适症状，精力充沛、工作、学习、处事、社交处于自我感觉满意状态即可视为健康状态。

第二状态（疾病状态）：首先要按照《国家疾病分类》的标准来确定疾病，然后再根据病情和病程来确定疾病状态。

第三状态（亚健康状态）：作为非健康非疾病状态。

适量运动是指根据运动者的个人身体状况、场地、器材和气候条件，选 择适合的运动项目，使运动负荷不超过人体的承受能力。

游泳池最重要的卫生要求是池水的清洁。利用江河作游泳池，首先要确保水源无污染，水流速度不超过0．5m/s，水深在1~1.8m，池底无淤泥、树桩、水草、大石块等。每日对游泳池水质作一次化学及细菌学检查。池边应有简易更衣池、淋池、洗脚池和厕所设备。应配有救护人员。

比赛前期的饮食营养原则和措施：①运动员在赛前均有不同程度地减少运动负荷，膳食中的能量摄取量应适应于运动负荷的变化而减少。赛前的膳食和营养应使运动员获得最佳竞技能力。②食物多样化，食物色香味美，营养平衡，含有充足的无机盐和维生素。③减少蛋白质和脂肪等酸性食物的摄入，以减少体液偏酸状态，防止疲劳提前发生。赛前切忌大量补充氨基酸。④增加碱储备，可采取多吃蔬菜、水果和或采取碳酸氢钠负荷法（服用量为0.15~~0.3g/kg体重,适用于30s至5min全力运动的比赛）⑤.纠正体内维生素的缺乏。维生素B1临时服用无效，需在10天或2周之前开始补充。⑥赛前补糖和糖负荷技术。在长时间运动中由于体内糖储备耗竭，可能影响比赛能力，比赛前及比赛中适量补糖可维持血糖水平，并可提高比赛能力，延缓疲劳的发生。⑦增加体内抗氧化酶活力。增加食物的抗氧成分，应进食适量的瘦肉类食物（以合成谷胱甘肽合成酶）、增加新鲜蔬菜和水果、减少食物的脂肪，保持平衡膳食。

儿童少年身体生长发育的一般规律：生长发育是由量变到质变的复杂过程；生长发育的速度是波浪式的；生长发育是不均衡的，但又是系统一协调的。

哈佛台阶试验是一种用于测定心功能的简便易行的定量运动试验方法。

运动性疲劳是指：在运动过程中出现了机体工作（运动）能力暂时性降低，但经过适当的休息和调整以后，可以恢复原有机能水平的一种生理现象。

运动性疲劳机制的研究一直是运动医学、运动 生理学、医学、生物科学、社会学等学科共同关注的问题。由于不同强度、不同时间、不同运动 方式，产生疲劳的机制不同。目前主要的学说有：能量耗竭；代谢产物堆积；自由基学说；内环境稳定状态失调；疲劳链学说；中枢神经递质失衡；保护性抑制学说；突变理论。

心血管系统指标：心率；血压；心电图；血尿素。消除运动性疲劳的方法：劳逸结合（出现运动性疲劳以后，可以立即做放松活动促进疲劳的消失，也可以用增加睡眠时间的方法以达到消除运动性疲劳的效果。物理措施（温疗浴、桑拿浴；按摩；吸氧与负离子吸入）；营养补充；中草药。

基础心率是指安静、室温条件下，清晨、清醒、起床前静卧时的心率，也可用脉搏表示。

自我监督是运动员在训练和比赛期间采用自我观察和检查的方法，对健康状况、身体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分析。包括主观感觉和客观检查两个方面。主观感受：精神状态；运动心情；不良感受；睡眠；食欲；排汗量。客观检查：脉搏；体重；运动成绩。

控制体重：减体重措施；快速减体重对机体的影响；减轻或控制体重的注意事项。

过度训练是运动 负荷与机体机能不相适应，以至疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱或病理状态；或疲劳伴有健康损害。过度训练的基本原因：安排不合理；训练方法单调、枯燥无味；生活规律破坏；在运动员身体机能不良的情况下，参加紧张的训练和比赛；饮食营养不合理；各种心理因素。

晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失。

晕厥原因和发病机制：精神和心理状态不佳；重力性休克；胸内和肺内压增加；直立性血压过底；血液中化学成分的改变；心源性晕厥；运动员中暑晕厥；

血红蛋白测定值：成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，其红细胞比积最低值分别为40.0％容积、35.0％容积，均可诊断为贫血.

运动中腹痛的基本上分为原因不明但与训练有关的运动性腹痛（肝淤血、呼吸肌痉挛、胃肠道痉挛或功能紊乱）、腔内疾病和腹腔外疾病。

运动损伤的直接原因：思想上不够重视；缺乏合理的准备活动；（不做准备活动或准备活动不充分、准备活动的内容与正式运动的内容结合得不好或缺乏专项准备活动、准备活动的量过大、准备活动的强度安排不当、准备活动距正式运动的时间过长）；技术动作错误；运动负荷（尤其是局部负担量）过大；身体功能和心理状态不良；组织方法不当；动作粗野或违反规则；场地设备的缺陷；不良气象的影响。

运动损伤的预防原则：加强思想教育；合理安排运动负荷；认真做好准备活动；合理安排教学、训练和比赛；加强易伤部位的练习；加强医务监督工作。

开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通，常有组织液渗出或有血液自创口流出。这类损伤的处理原则是及时止血和处理创口，预防感染，先止血然后再处理伤口。

急性软组织损伤的处理原则：早期：制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。中期：改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清清除，促进再生修复，防止粘连形成。晚期：恢复和增强肌肉、关节的功能。

间接指压止血法又称止血点止血法是止血方法中最重要、最有效、且极简单的一种方法。

按摩主意事项：①按摩者的双手应保持清洁、温暖、指甲应修剪，指上不戴任何装饰品，以免损伤被按摩者的皮肤。②为了按摩顺利进行，取得良好的效果，按摩地位应于操作，被按摩者的肌肉应充分放松。③全身按摩时应主意操作方向，要顺着血液和淋巴液回流的方向。④按摩时，要主意顺序，用力要由轻到重，再逐渐减轻而结束。⑤按摩的禁忌证：急怕软组织损伤早期不能按摩患部；各种急性传染病；各种恶性肿瘤的局部；各种溃疡性皮肤病；烧、烫伤；各种感染、化脓性疾病及结核性关节炎；月经期、妊娠期妇女的腹部；严重的心肺功能不全；各种血液病，如血小板减少、血友病、白血病；骨折及关节脱位；胃及十二指肠溃疡急性穿孔；年老体衰的危重病人、经不起按摩者。

运动按摩是在体育运动过程中利用专门按摩手法作用于人体，以提高人体机能、消除疲劳和防治运动性伤病的一种自然物理疗法