如何区分真性近视和假性近视？10岁300度属于真性近视吗

我院专家团队告诉您：
真假性近视如何鉴别？
鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。

孩子已经300度近视了，肯定是真性近视。加紧配镜矫正是关键。

真性近视与假性近视的鉴别
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种：
(1) 睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天；或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(2) 云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(3) 动态检影法：不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明)；⑤作33cm距离同位动态检影。
结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视；③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。
还有一种最简便的鉴别方法
鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。 真性近视，视力在0。8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。

楼主要确定自己是否是假性近视还是要到医院通过散瞳验光来检查的。

一部分儿童少年出现远视力低常，近视力正常，用凹透镜可矫正远视力的近

视状态。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：

（1）假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为

正视眼或远视眼。

（2）真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。

（3）混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。

三种情况原因不同，处理方法了不同。

假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病

时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治

疗可以恢复正常。

真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。

多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以

矫正远视力。

混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素

，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。

认真鉴别这三种情况，对近视防治有实际意义。

什么叫假性近视?应如何防治?
假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。

常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。
目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：(1)放松调节；①散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。②戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。③远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。
(2)采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法： 直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。(3)改善学习环境：阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，事预防发生近视眼的关键。

近视眼是指由于先天或后天的因素，造成眼球前后径过度发展、角膜和晶体表面曲度过强、屈光间质屈率过高，这种近视现象即使用散瞳药松弛调节后远视力也不会增加，近视度数也不减少，临床上也称其为真性近视，而由于长时间近距离用眼，睫状肌持续收缩，形成调节痉挛，也会使5米外的平行光线在视网膜前聚集，眼球处于近视状态，这种近视一般发病时间较短，用散瞳药松弛眼的睫状肌使调节痉挛解除后，远视力会有明显提高，此时验光，近视度数可消失，这种现象不是真正意义上的近视，故称为假性近视。
因此，要区分真假近视，只要使用散瞳验光就可以区分开来，这也是为什么要求儿童第一次配镜最好散瞳验光的原因。散瞳后验光的数据比较真实可靠。不会出现过矫现象。

所谓假性近视，就是在常态下表现为近视状态，在调节放松（麻痹）后，近视状态消失，呈现正视或远视，因此要区别真假性近视，最有效、最准确的方法是作规范的“睫状肌麻痹”验光，即俗称的散瞳验光。假性近视其实是没有近视度数的。