【世界上施行免费医疗的国家有哪些?】
调查发现,只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗,即患者看病无需花任何费用。通常人们提到的免费医疗国家,如加拿大、英国、俄罗斯等国,全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗,但看病时仍需支付一定的费用,如挂号费等。
【免费医疗多为医保承担】
在英国和加拿大,保险目录外的医疗服务同样要自己掏钱。这些国家的免费医疗是指基本的医疗服务,政府掏了大头,每个参保的人以税收形式也掏了一部分钱。
很多国家实行医疗保险制度,或者医保制度与免费医疗相结合。具体到不同的国家,个人购买(加入)医疗保险的费用高低不一,看病过程中的花费,如挂号费、检查费、药费、住院费等的免费比例也存在较大差异。
目前,发达国家的医疗保障制度有四种类型。第一种:国家(政府)医保模式,如英国、加拿大、澳大利亚、北欧国家等。医保作为社会福利向全民提供,通过高税收方式筹资。个人看病不全免费,但免费程度比较高。第二种:社会保险模式,如德国、日本等。由雇主和雇员双方缴费,政府适当补贴,全社会共同分担风险,相对比较灵活。第三种:私人医疗保险模式,也称为商业保险模式,私人保险占了60%。以美国为代表,主体是纯商业保险模式,看病费用高,但是老年人、退伍军人等拥有国家特殊保障政策。第四种:混合型。
一些发展中国家,如波兰、拉脱维亚等国,实行强制医疗保险或者复合型医疗保险,医疗保险费由单位替员工缴纳,个人不需缴保费,在公立医院看病时基本医疗免费,特殊病种的手术费、医药费需个人承担。中国、阿根廷、印度尼西亚等国实行医疗保险制度,个人支付部分保费,看病时自付部分费用。南非采取免费医疗和医保相结合的方式,低收入者可免费在公立医院就医,如到医疗条件好的私立医院看病则需自己购买医疗保险。
【部分国家医疗状况概览】
古巴医院各种检查和化验,以及住院时的治疗、手术、药品、饮食均免费
加拿大持医疗卡到医院看病,门诊、检查、住院全部免费。门诊开药需自费购买
美国企业健康保险个人支付20%-50%;商业保险自付保费;公共医疗体系针对老人或残障人,不需自付保费上企业和商业保险支出按所上保险的种类各有不同。参加公共医疗体系的,可部分免除住院费、诊疗费和化验费 19.5 54.5
日本保险费占个人月平均工资的3%-9.5%个人承担部分医疗费,6岁以下儿童为20%,6岁至70岁为30%,70岁至74岁为20%,75岁之后为10%
比利时强制医疗保险覆盖所有人,当地居民一年交15-25欧元,补充医疗保险保费自付,一年90-300欧元强制保险规定的24种医疗服务,个人需承担医疗费用25%或以上,不包括住院费用。住院由补充医疗保险支付部分或全部费用
德国政府保险每月保费为月收入的15.5%,个人和公司各负担一半个人支付挂号费,其他费用如治疗费、住院费和医药费均免费
西班牙公共医疗服务全免费,只需支付极少的药费
瑞典个人所得税占个人月收入30%-50%,其中很大比例用于医疗保障化验和检查等免费,挂号费、药费由个人部分承担。住院每天交80克朗
英国公立医院预约和治疗免费,85%的处方药免费。老人、儿童、低收入者全部免费
阿根廷政府免费的医疗服务针对困难人群;社会医疗保险由员工交3%工资税支付公立医疗服务体系覆盖65%的人口,到公立医院就诊、检查、化验、住院免费,门诊药费自理
波兰单位缴纳最低工资的6%转入国家健康基金,个人不缴保费在公立医院的基本医疗免费;特殊病种的很多治疗费、医药费需个人承担
捷克、斯洛伐克、匈牙利、罗马尼亚、保加利亚等国医疗保险制度与波兰的复合型医疗保险体系基本相同
白俄罗斯 医疗、药品基本免费
哈萨克斯坦 在规定的项目和范围内免费。超出部分自付
俄罗斯 免费看病,药品收费,住院期间所有费用都免
乌克兰医院免费看病,患者自费购药;住院期间所有费用都免
拉脱维亚由工作单位为员工缴纳医保费用,个人不缴保费公立诊所医院免费就医,药费和手术费由个人承担一部分
立陶宛由工作单位为员工缴纳医保费用,个人不缴保费公立诊所医院免费就医,药费和手术费由个人承担一部分
爱沙尼亚由工作单位为员工缴纳医保费用,个人不缴保费公立诊所医院免费就医,药费和手术费由个人承担一部分
格鲁吉亚只有25%公民有医保部分穷人实行免费医保
中国 95%的人参加了城镇职工医保、城镇居民医保、新农合。个人支付部分医保费用门诊、住院、药品费用按比例报销,具体额度及比例各地不完全相同
南非免费医疗与医保两种方式,医保需自付保费公立医院看病只交挂号费。到私立医院看病上医疗保险
墨西哥私企雇员上社会医保,用工薪税支付部分保费。穷人纳入大众医保,年缴65-1000美元保费加入大众医疗保险,全家看病不再缴纳任何费用,包括住院期间的伙食费、救护车费等
印度无公立医院可免挂号费、检查费和极少数基本药品的费用,其他药品需个人购买
印度尼西亚公务员、警察和军人医保由个人缴纳工资的2%;穷人可申请免费医保很多药物依赖进口,看病价格较贵
撒哈拉以南不少非洲国家医疗卫生水平极低,医疗设施和药品等主要靠国际捐赠。该地区医疗卫生支出50%由私营部门提供。其免费医疗,其实是医疗救助。包括针对疟疾等严重流行性疾病的医疗救助,对孕妇和5岁以下儿童的医疗救助(贝宁、塞拉利昂等国)。科特迪瓦等一些国家虽提出医疗计划,却未真正实现,曾经全民免费医疗的马达加斯加早已恢复收费。安哥拉,肯尼亚的公立医院负责全民免费医疗,但面临困境,药品、医疗器械奇缺。加蓬2007年开始有步骤地实行全民医疗保险