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治疗要根据息肉大小,良性和恶性等不同,给予手术治疗。
(1)胆固醇息肉:大多数人无症状 ,且胆囊功能良好。患者在平时应每 3~ 6个月予以B超随访,可采用非手术及中药德辅立胆舒茶治疗。一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好,可行经皮胆囊镜息肉摘除。如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除。
(2)良性非胆固醇性胆囊息肉:包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。
胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面:①单发;②直径 >10mm;③广基或蒂粗大;④病变增长;⑤年龄 >50岁;⑥合并胆石。但有专家强调,对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕,必须定期随访。对胆囊息肉样病变可采用 3种不同的胆囊切除术:即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术,根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。
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平时应注意:
禁酒及含酒精类饮料-
饮食要规律、早餐要吃好
低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
胆囊息肉是怎么引起的 :
⑴良性的胆囊息肉
良性的胆囊息肉主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症等,一般不需要手术治疗,只需要定期随访观察即可。引起胆囊息肉的病因多种多样,并且复杂,有可能是由于人体的慢性胆囊炎、胆囊结石、胆固醇代谢出现紊乱有很大的关联,以及肥胖吸烟、高血脂、高胰岛素血症、肝硬化、消化道胆道的异常都可以引起胆囊息肉的生长。饮食上需要注意:饮食要规律,不能暴饮暴食,禁高脂,高胆固醇,酒类食物;每天按时吃早餐;另外,农药、化肥的普遍使用,食品添加剂泛滥,电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系,应尽可能避免。
⑵恶性胆囊息肉
在临床上,恶性的肿瘤性胆囊息肉(主要是腺瘤)是比较少见的,绝大多数为单发。临床对其良恶性的鉴别诊断比较困难。主要诊断手段是超声检查,根据病理结果判断是良性还是恶性,一般而言,一旦发现患有恶性胆囊息肉,应该尽早手术切除。
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发生了胆囊息肉以后有可能导致患者出现右上腹疼痛、腹胀,恶心等不适。一般为右上腹隐痛、胀痛,有些患者会出现绞痛,当患者吃了含脂肪高的食物以后这些不适相对明显。胆囊息肉在临床上很多见,大部分患者都没有任何临床不适,只是小部分患者会出现上述不适,常常在一些诱发因素下出现,比如高脂饮食等等。所以确诊为胆囊息肉以后,患者一定要注意低脂饮食,不要吃油炸的食物、肥肉、奶油等等,否则会导致症状出现。
医生建议:1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物 ,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、 可可等。
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
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试试这个偏方吧。
一、方剂:
自拟双花连胆汤处方:金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂,分3次服(早八点左右,下午两点左右,晚十点左右,没时间的话,就一天分2次服吧),疗程为30天。服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。
祖方如下:玉米须、栀子、鸡内金、甘草、乌梅等等天然植物草本组成的德俌的琍柦舒茶,养胆护肝,控制息肉生长,切忌期间注意饮食禁忌。
二、适应症状:
胆囊息肉,它是长在胆囊壁上的肿物,绝大多数是良性,仅极少数为恶性,又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。
你好,胆囊息肉是胆囊粘膜的良性赘生物,有恶变的可能。手术是治疗的有效方法,可以采取微创保胆取息肉手术。胆囊疼痛可能是胆囊炎引起,可应用抗生素抗感染治疗。
对于直径小于10mm
的病变,又无明显的临床症状,无论单发或者多发,可暂不手术,定期做B
超观察随访。当发现病变有明显增大时,应考虑手术治疗。
1.
胆囊息肉
恶变的
危险因素
及手术指征
(1)胆囊息肉的
大小
现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中
胆囊腺瘤
及
胆囊癌
的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非
肿瘤
息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、
形态
单发、广基的息肉易
癌变
。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊
结石
,结石的长期刺激可促使
胆囊
上皮细胞
增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,那么就完全没有必要手术;对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有
胆结石
,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
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