肥胖与心脏病的关系非常密切，肥胖引起高血压心脏病(高心病)和冠状动脉粥样租烂谨硬化性心脏病(冠心病)的发生率均高。
肥胖引起心脏病变的主要历冲机理是：脂肪堆积过多，增加循环血容量，加重心脏负荷和高血压。并存的脂肪代谢异常及高热量进食引起血脂过高，导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积，心室壁增厚，心肌顺应性下降。伴存的弊基血糖及血脂增高使血液黏稠度增加，红细胞携氧能力下降，引起心肌细胞供氧不足，另外，肥胖者多不爱运动，过度肥胖也使其活动不便，活动量受限，从而导致冠状动脉侧支循环削弱或不足，心脏代偿能力下降。
为此，有的学者提出，体重增加超过标准体重的30%，则是10年内将患冠心病的信号。
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