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胃窦小弯溃疡型腺癌Ⅱ-Ⅲ级，大小3.5*3cm，侵及粘膜下层达肌层表面，胃已切除2⼀3，术后是不是要化疗

2025-03-06 19:50:21

推荐回答（3个）

回答1：

（1）癌细胞是体内细胞在新陈代谢更新时发生的突变而形成的。而这种突变是身体在60兆个细胞更新之际，经常会发生！但是我们体内存在3大细胞有巨噬细胞，NK细胞LAK细胞他们可以识别癌细胞并能杀死癌细胞。所以正常情况下人体是不会形成癌症的。但是由于上述细胞无法顺利发挥作用，癌细胞就会在体内繁殖，最后达到发病的程度！砸子就是人体本身的PH值，正常的应该是在7，35到7，45之间是中和身体，但是我们现在的身体根本达不到，而成酸性体质，酸性体质却是万病之源！通常PH值在6，85到6，95之间是癌细胞最为活跃的阶段！没有一个癌患者在医院可以治疗好。那时因为医院治疗是从器官开始治疗，中药有时好使是因为从组织开始治疗，但是癌却不同它要从根本治疗，那就是人的细胞！再说癌的形成是人为的，食物，空气，水是每个生命体生存的基本条件！首先是食物，现在的食物哪个不含激素？肉类，现在的动物普遍是激素供应，3月不肥4月肥，4月不肥厂家赔！水果，一摸红，西红柿蔬菜，农药！国家97年做出市场调查平均每人每年吃2，5公斤的农药。却根本排不出体外！所以我们肚子里没有蛔虫！次空气，人为的污染，汽车，工厂排放的这些。我们现在的臭氧层已经破坏！水，纯净的水是要地下70米，但是工厂排放的污水渗透地下，无法达到。自来水里含有消毒液，那是致癌物质！癌字的来由不是凭空的，一口不好的食物，一口污染的空气，一口不纯净的水，日积月累所形成！人们根本无法预防！还有工作的压力生活的压力睡眠不足更上一层！所以全球都在研究，人们改变不了现实的社会，只有从自身调节，而改变酸性体质的只有一种产品！世界公认！调节人体细胞，改变酸性体质，从而达到控制病变！
（2）
常规治疗
外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位，是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外，根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑，选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
（一）外科治疗
凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦，
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除．故：年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近，手术容易彻底清除，故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20％一30％。
(二)化学治疗
胃癌的化疗有效率较低，只能作为辅助疗法，即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗，可以达到以下目的：(1)使病灶局限，以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后，可控制病情发展，延长生存期。
(三)放射治疗
凡未分化癌，低分化癌，管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好，可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。
胃癌的术前放疗能使60％以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩，切除率比单纯手术组提高5．3％－20％，5年生存率可提高11．9％。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者，应在癌残留处以银荚标记之，术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
(四)免疫治疗
免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
（五）内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式：
①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。
②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。
③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。
上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，应及时到医院作进一步检查。
①有一般上消化道症状，即使症状很轻微，如果持续或间歇发作3～6个月以上者。
②曾有“胃病史”，近期内症状明显加重者。
③已证实有慢性胃炎，或多发性胃息肉者。
④典型溃疡病史的规律性有改变者。
⑤长期出现大便潜血试验阳性者。
诊断:
纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断，是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。
治疗:
在胃癌明确诊断后，应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手术根治切除为主，术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术，如果确实不能作根治术，可作姑息性切除术，术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者，其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术，不能切除者可作短路手术，术后应采用化疗及中药治疗。
预防:
①食用新鲜食品,饮食有节。
②保持心理平衡,情绪稳定。
③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。

回答2：

病人情况不算理想，初步分析是一个T3N1的病例。属于中期，目前通过根治性手术，应该说是一个暂时治愈的状态，但是在随后的几年里，存在一定的肿瘤复发、转移的几率，而且这个几率有点高。
因此如果病人目前的体质不算差，同时手术恢复可，建议在术后一个月内接受术后辅助化疗。
一般需要6个疗程。
适当加强营养支持也是必须的。
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【友情提示】
本问题由肿瘤内科专业医师进行回复，其参考价值一般高于普通网友意见。
但是由于在网络中医师无法准确掌握病人的全面情况，有可能出现意见不准确的情况，因此本人强烈建议病人的一切诊疗行为应以当地医师意见为准。

回答3：

建议中医中药治疗，中药可以清热解毒，活血化瘀，软坚散结，控制癌细胞扩散，

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