肌无力病是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。 临床上会出现眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。本病的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。
肌无力病具体的临床表现:
肌无力病在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2.5。起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。
此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。
肌无力病的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型。
也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌。
建议去神经科查查,尽早治疗。
我们临床上常说的肌无力,指重症肌无力,重症肌无力由于病情的加重,或者是治疗的不合适,会出现几种危象:1、是肌无力危象。是患者病情逐渐加重,没有得到及时治疗的结果。2、会出现胆碱能危象。胆碱能危象是治疗不合适,大量的使用胆碱酯酶抑制剂,而导致的患者的呼吸肌的麻痹。3、还有一种反拗性危象,既不是肌无力危象,也不是胆碱能危象,可能和病人的感染、创伤,应激有关系。这三种危象临床上都表现为呼吸肌麻痹,只有大夫才能够鉴别诊断,所以出现这种情况,要立即送医院进行抢救,否则病人随时会有生命危险。
肌无力的危害是非常大的,肌无力容易导致肌萎缩,到最后活动就成问题,所以,如果发现有肌无力现象,尽早就医,保持健康。
1、常受累的是眼外肌:肌无力的危害表现为一侧或两侧眼睑下垂,我们可以看到病人眼皮抬不起来,因此眼裂变小或一只眼大,一只眼小,眼球转动不灵活,甚至不能动,看东西成双影。
2、全身骨骼肌肉均可受累:但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。肌无力的危害受累肌群的范围和程度变异很大。
3、四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙、穿衣困难;下肢受累时,首先出现上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但没骑多远,便因肌肉无力,肌无力的危害下车困难而跌倒,另外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等。
4、延髓肌(包括吞咽肌)受累:表现为吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸百不出和运动不灵,以致于食物在口腔内搅拌困难,讲话声音随讲话时间延长而逐渐变小,严重时仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长时间,饮水容易呛咳等等。
5、面都表情肌和咀嚼肌受累:表现为闭眼不紧,常见到苦笑面容,病人面无表情,称为“面具样面容”鼓腮,吹气不能,肌无力的危害吃东西时咀嚼无力,尤其是进于食时更为严重。
重症肌无力的危害表现在肌肉的活动障碍,主要是容易影响人的正常的生活、工作,有些人的活动性会受到限制;还有一些人会出现吞咽无力、咀嚼无力的情况,容易发生营养不良、吃饭困难;还有些人饮水呛咳,会导致吸入性肺炎;更严重的会影响呼吸肌,会出现缺氧,严重的可能危及生命。所以重症肌无力的危害,主要是根据不同的类型、不同的严重程度和不同的情况来决定的,但是每个危害对患者的影响都很大。