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个人医保断交如何处理？

2025-03-12 14:00:02

推荐回答（5个）

回答1：

医保在我们的日常生活中占据着非常重要的作用。无论是门诊住院还是去药店买药都可以用医保报销。

如果对于医保还有不了解的小伙伴一定一定要看这篇文章！！！

《医保有什么用？医保“收益”有多高？为什么说一定要缴纳医保？》

但是如果医保断交了，我们的医疗保障可能也就因此失去了。今天我们就来聊聊这个和我们切身利益相关的话题。

一、医保断交有哪些影响？

城镇居民保险还好，一般不会出现医保断交的情况，但是很多工作的人因为经常换工作的原因，出现社保断交的情况；社保断交，意味着医保也断交了。

一般医保断交，个人账户里面的钱并不会如传说中的会清零。

如果医保断交不超过三个月的，则被认为是连续参保，也就是说，不会受到影响，唯一的影响就是你的医保个人账户这三个月没有医保金额进账。

但是如果超过了三个月，那么不仅参保时间要重新计算，你的医保个人账户也有可能会被冻结。比如你再去医保定点买药暂时就无法用医保卡买了，只有等重新交纳医保了，医保卡过了相应的时间“解冻”了，医保卡才能正常恢复使用。

关于更多社保断交后的影响，可以参考这篇文章>>

《医保断缴后是不是就没用了？有什么影响？以前的缴费会不会被清零？》

二、医保断交了怎么办？

医保中断的损失还是挺大的，我们可以通过以下方法避免医保中断。

1）补交断交的月份：一般断交的情况只能由工作单位进行补缴，个人是补缴不了的。

2）医保中断应尽快续保：如果离职之后找到新的单位，应该立即提醒新单位从当月开始缴纳社保，如果延误了，也应该在3个月内补齐之前欠缴的保费。

医保作为性价比最高的一款保险，是国家给我们老百姓的福利，所以大家一定要好好珍惜这个最基本的保障。关于缴纳医保时要注意些什么，这篇文章会告诉我们答案>>

《医保每月要交多少钱？可以断交吗？有哪些要注意的？》

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资料来源：学霸说保险官网

回答2：

你好，
所有参保单位及参保人员（含机关、事业、企业、个体户），参保后未经批准不按时缴费的视为中断缴费。
参保人员从中断缴费之日起，停止享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。
重新续保时，应按续保时规定的缴费基数及缴费比例，补缴中断期间的医疗保险费；不补缴的，中断期间不计算缴费年限，到达法定退休年龄后，不能享受退休人员医保待遇。在续保6个月后，（中断时间没超过1个月者除外），方可继续享受基本医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。在中断期间发生的医疗费用由单位或本人自理。
补交的医疗保险费，按补交时的规定比例一次性划入个人帐户。

回答3：

回答4：

回答5：

从原单位辞职，并已将社保关系从单位转入到个人后，可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费（包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费），是否补缴中断期间的社保费，决定权在您自己。

如果养老保险不补缴，其中断的前后缴费年限可以合并计算；如果医疗保险不补缴，缴费年限将不能合并计算，而是要从重新缴费的时候开始计算。

首次以灵活就业人员身份续缴医疗保险费时，持《职工医疗保险手册》或《社会保险证》、《就业失业登记证》、1寸登记照1张、身份证复印件1份，到社会保险基金征收稽查处办理缴费核定，持《审核单》到地税局缴费即可。

一、医保断交的影响

1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐

2、补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇；

3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇；中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的。

从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

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扩展资料：

医保特点

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

医保优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

医保缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D/5693485?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-医保">百度百科-医保

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