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乙肝小三阳就是乙肝两对半中第145阳性,即乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体三项是阳性,在乙肝五项检查化验单中所体现的形式为HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。对于乙肝小三阳患者来说,提示着急性或者慢性乙型肝炎,体内的病毒处于复制状态。
要使 “小三阳”抗原全部转阴,目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。
“小三阳”也须治
大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底该听谁的呢?
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。
小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(—)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝。
我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。
从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。
遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。
1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
治疗方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;
3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。
遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。
一般来讲患有乙肝小三阳是不会危及生命的,正常情况下乙肝小三阳的患者多数病人没有什么症状,肝功的主要指标正常,乙肝病毒DNA载量也在正常范围之内,也就是说病人体内的乙肝病毒处于静止期,肝脏没有乙肝病毒复制,病人的机体状态基本上和正常人一样,但是,如果由于某些原因造成机体免疫力下降,还是可以导致肝功下降,乙肝病毒大量复制形成大三阳而使病情发生改变,可能会危及生命。
您好,乙肝小三阳并不是绝症只要积极对症治疗还是可以康复的,是不会影响寿命的。患者在治疗小三阳时要选对肝病医院,选择适合自己的疗法,科学对症治疗避免治疗误区。患者除了治疗之外,平时饮食要以清淡的为主,保持饮食平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。
小三阳患者能活多久?
(1)与患者治疗情况有关
在治疗上乙肝小三阳不能仅凭借症状或传染性的有无来衡量及判断病情的轻重缓急,应定期复查各项指标,针对病情积极有效的治疗,降低肝损、预防疾病的发展并稳定病情,这样才能延长患者生命、提高生活质量。
(2)与疾病发展程度有关
小三阳若定期复查,对于异常情况能够及时发现并积极有效治疗,在降低肝损、疾病的恶化程度、减少并避免并发症出现等方面都是有利。否则其预后是不理想的,同时也可能在很大程度上缩短了患者的寿命。
(3)与饮食及生活调理有关
合理的饮食结构是基础,根据自身的病情,制定适宜的饮食及生活规划,饮食上做到营养的且均衡化、多样且具体化、规律且选择化;在生活上养成好的作息习惯,适宜的身心锻炼、保持心情舒畅等;即良好的饮食及生活习惯,可谓是起到很好的辅助治疗及养生、保健功效;
综上所述,小三阳患者能活多久可以说是不能根据单一因素笼统而定的,其存活时间受很多因素的影响和制约,如病情发展程度、治疗情况、饮食及生活调理、心态等。患者避免吸烟、饮酒、熬夜、盲目用药等对病情不利的因素,养成良好的生活习惯,则小三阳不会影响患者的寿命;反之,则会缩减寿命。
乙肝小三阳能活多长时间并没有确切的数字表示,但可以肯定的是一般情况下病情稳定、体质较好且日常生活中注重保养的乙肝小三阳患者是可以获得和正常人一样的寿命的。
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