如果是肺炎的话,联用两药是可以的,可以增加抗菌谱的覆盖。它们两个的蛋白结合率都不高,头孢克肟65%,阿奇霉素20%左右;前者原形经肾排泄,后者经肝胆系统排泄,故联用不会明显增加单药的不良反应的。虽然我们不常用这两药联合。
你直接用口服药,反而应该考虑够不够、覆盖广不广的问题。
我觉得联用有益(增加抗菌谱)就可以,而且在药代动力学上并不说明增加毒性。例如:李斯德菌属的推荐用药就是氨苄西林+红霉素。与头孢克肟和阿奇霉素一样分属贝他内酰胺和大环内酯。
你如果按照医生指导用药,不要担心过量的问题。参照药盒上的使用说明,按照单药的剂量就可以了。药物使用都会有不良反应(药盒上都有),过量只是使不良反应率提高了。仅依据症状是无法评价是否过量的。
又没人站出来说增加毒性。可能降低单药疗效,又不是说不如单药治疗。怎么不能共用?关键是你孩子太小,不能用喹洛酮类药物,才使得医生用药捉襟见肘。
食物对头孢克肟影响较小,最好是朝9(点)晚3(点)服用,一般不易做到,可以在早饭后和晚餐前服用。阿奇霉素原则上是应当避开食物的,但是它的消化道副反应有时比较明显,故建议餐后服用。另外,希望同时使用化痰药。
口服药不易治好肺炎,正如我前面提到,请你考虑静脉补液治疗。
我认为这两种药不宜同时服用的。
因为头孢克肟胶囊是细菌在繁殖时才能杀死它,而阿奇霉素是抑制细菌生长的。故两种合用是矛盾的。
不可以同用
理由:阿奇霉素属大环内酯类抗生素,头孢克肟属头孢三代。头孢类抗生素是繁殖期杀菌剂,大环内酯类抗生素是速效抑菌剂。二者共用会产生拮抗作用,降低疗效。
但是,
也有共用的必要,根据肺纹理增粗不能作出病因学诊断,也就是说,不能排除支原体及衣原体感染的可能,但其他敏感菌对于头孢三代来说是完全可以对付的,而支原体及衣原体感染非要大环内酯类抗生素治疗不可。
可见,
医生考虑了一种折中的做法。