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1、环境因素:环境因素是引发失眠最常见的原因之一,如居住环境嘈杂、住房拥挤、卧具的不舒适、空气污染或突然改变睡眠环境,噪声、强光的刺激,气温的过冷或过热,以及蚊子、跳蚤等的侵扰,都会影响睡眠而出现失眠。
2、行为因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶、喝咖啡、吸烟等,经常日夜倒班工作,以及长期夜间作业、流动性工作如出差等,都可使睡眠节律改变而引发失眠。此外,生活无规律、入睡无定时、过度娱乐,以及跨时区的时差反应等,也均可引起体内生物钟节奏的变化而出现失眠。另外,饮食过饥过饱、疲劳兴奋等,也可引起失眠。
3、疾病因素:任何躯体的不适均可导致失眠,失眠与很多疾病有关,或者说有不少疾病会引起失眠,如神经衰弱、精神分裂症、情感性疾病、绝经期综合征、甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、过敏性疾病、中枢神经系统疾病、高血压病、膀胱炎、冠心病、营养不良,以及各种疼痛性疾病等,都可出现失眠。
4、精神因素:精神因素是引起失眠的主要原因,生活和工作中的各种不愉快事件致使焦虑、忧愁,过度的兴奋、愤怒,持续的精神创伤导致的悲伤、恐惧等,均可引起失眠或加重失眠。多数失眠者因为工作压力大,过于疲惫和思虑过多而阻碍良好的睡眠。患者由于过分地关注自身睡眠问题,反而不能保证正常的睡眠,有时即使睡着了也是噩梦不断,出现恶性循环。
5、年龄因素:失眠与年龄密切相关,年龄越大越容易失眠,老年人入睡时间往往延长,再加上夜尿多、睡眠浅、易醒等原因,因此老年人失眠的发生率比年轻人要高得多。
6、药物和嗜酒因素:药物是引起失眠的另一原因,有些失眠纯粹是由药物引起的,即药源性失眠。能引起失眠的药物常见的有平喘药、安定药、利尿药、强心药、降压药、对胃有刺激的药,以及中枢兴奋药等。另外,长期服用安眠药一旦戒断也会出现戒断症状,比如睡眠浅、噩梦多等。偶尔适量饮酒可能有促进睡眠的作用,但若长期饮酒就像吃安眠药一样会上瘾,久而久之将影响正常睡眠。
导致失眠的原因非常多,通常是缺少明确的原因,主要是在排除可能,引起失眠的病因以后,考虑有可能是心理原因导致的失眠。
再就是有可能是特发性失眠,主观性失眠。另外对于失眠有可能是继发于某些疾病,比如躯体疾病,精神障碍,药物滥用以及与睡眠呼吸紊乱,睡眠运动障碍,相关的失眠,另外失眠在临床表现上,多种多样,大部分都是入睡困难或者睡眠时间的减少。
在治疗方面一般都是需要积极的寻找病因,针对病因治疗,要改善睡眠质量,增加睡眠时间,恢复社会功能,干预方式。包括药物干预及非药物干预,对于急性失眠患者应该早期应用药物,常用的药物主要就是服用镇静催眠药。
常用的有阿普唑仑,艾司唑仑,地西泮这样的药物;还有就是像有,佑佐匹克隆,苯二氮卓类药物。在就是物理治疗,这种情况主要就是采用按摩以及心理辅导来进行治疗。引起失眠的原因有多种,不同原因引起时治疗的方法也不同。如果精神紧张、压力大、过度熬夜时可能会出现失眠,主要是让患者放松心情,减轻压力,养成良好的作息习惯,按时睡眠、起床,不熬夜。
如果患者由神经衰弱引起失眠,可以口服谷维素和安神补脑液,也可以口服酸枣仁口服液和心神宁片,严重时也可以口服艾司唑仑和阿普唑仑进行治疗。
如果是焦虑症引起的失眠,主要是口服坦度螺酮和丁罗环酮,必要时也可以同时口服劳拉西泮进行治疗。如果是由于抑郁症引起一般口服西酞普兰,也可以口服米氮平或者是黛力新等等。
如果患者有颅内器质性病变或者是躯体病变,可能会引起一些躯体不适,也可以出现失眠,主要是进行相应的病因治疗。很多因素都有可能导致患者出现失眠。
第一、精神方面的因素,比如说精神过于紧张、压力过大,就有可能导致患者出现失眠。
第二、环境的因素。比如说生活的环境突然改变了,或者是周围环境太乱,导致患者不能入睡的话,也可以让患者出现失眠。
第三、药物的因素。口服某些药物的话或者是突然停药的话,也可能导致患者出现失眠的情况。
第四、疾病方面的因素。比如说某些疾病导致患者出现身体上的不适,也可以诱发患者出现失眠。如患者胃肠道不适,或者是心肺方面的疾患,或者是胳膊腿疼痛。
如不安腿综合征等,这些情况都有可能诱发患者出现失眠。
所以若是有原发因素的话,首先就是要查找原发因素,纠正这些不和谐的因素,患者失眠有可能就会随之缓解。失眠的原因与生理、心理、环境因素、精神疾病、躯体疾病以及在治疗疾病的过程中所用的药物等多种因素有关。治疗主要分为非药物治疗和药物治疗两种,非药物治疗即睡眠卫生教育、心理及物理治疗,如养成良好的睡眠习惯,不饮茶、喝含咖啡因的饮料等。
消除失眠给患者带来的恐惧等心理,缓解紧张、焦虑情绪。还可以进行一些物理疗法,如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、推拿按摩和针灸等。
药物治疗即应用镇静安眠类药物,临床常用右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆、艾司唑仑、阿普唑仑等。导致患者出现失眠的原因有很多,比如精神压力过大或者白天睡觉时间过长亦或者进食了咖啡、浓茶等具有兴奋神经的饮品。
对于出现了失眠的患者来说,首先要进行对因治疗,改善生活习惯,在睡觉之前不要玩手机,保持睡觉环境的安静、舒适、温度适宜,适当进行衣物的增减,并且可以在睡觉前听一些舒缓的音乐辅助睡眠。
如果通过改善生活习惯不能缓解失眠,建议患者可以到心理咨询室或者精神科就诊,并可以适当服用一些抗抑郁、抗焦虑的药物。失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,并认为失眠原因主要有两种,一是其他病证影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能人寐,《素问·逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,后世医家延伸为凡脾胃不和,痰湿、食滞内扰,以致寐寝不安者均属于此。《难经》最早提出“不寐”这一病名,《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为“血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失眠,至今临床仍有应用价值。张景岳《景岳全书·不寐》《医宗必读,不得卧》将失眠原因概括为“一曰气盛,一曰阴虚,一曰痰滞,一日水停,一日胃不和”五个方面。情志所伤或由情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。或由五志过极,心火内炽,心神扰动而不寐。或由思虑太过,损伤心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虚生化乏源,营血亏虚,不能奉养心神。
2.饮食不节脾胃受损,宿食停滞,壅遏于中,胃气失和,阳气浮越于外而卧寐不安。
3.病后、年迈久病血虚,产后失血,年迈血少等,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐。
4.禀赋不足,心虚胆怯素体阴盛,兼因房劳过度,肾阴耗伤,不能上奉于心,水火不济,心火独亢;或肝肾阴虚,肝阳偏亢,火盛神动,心肾失交而神志不宁。
综上所述,失眠的病因虽多,但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多,由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和,阴阳失调,其基本病机以心血虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚进而导致心失所养及由心火偏亢、肝郁、痰热、胃失和降进而导致心神不安两方面为主。其病位在心,但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。失眠虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致。失眠实证则多由心火炽盛,肝郁化火,痰热内扰,引起心神不安所致。但失眠久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致,故清代王清任用血府逐瘀汤治疗。
引起失眠的原因很多,多跟周围环境有关,自身健康有关,心理情况,情绪等有关系。所以,针对失眠不同病因,去除病因,才能有效解决失眠,不能一概而论。
发现病人失眠,要了解病人病情,确定失眠原因,然后针对病因治疗。比如病人是因为变更工作地点,接触陌生环境等引起的失眠,可以尽量把居住地点布置得跟自己家里居住环境差不多,让病人觉得不是很陌生,再通过按摩头部穴位,使用温水泡脚,促进血液循环,增加运动量等方法,来缓解睡眠障碍。
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相关知识:
根据病人失眠原因不同,解决方法也不一样。
一般由于精神压力太大,工作过于紧张等导致的短暂性失眠,可以通过在周末、月末适当放松的方法,进行郊游、度假等,来缓解压力,适当释放工作压力,就能有效减少失眠症状。
有些人是因为作息时间不规律,黑白颠倒,而引起失眠的现象,这时改变生活方式,尽量做到按时就寝,不熬夜,就能减少失眠症状。
生活常识:
失眠病人如果通过日常干预,不能解决失眠症状,也可以通过口服药物进行治疗,比如使用牛磺酸粉,能够有效营养神经细胞,消除疲劳,提高免疫力,促进睡眠。
失眠症的病因与多种因素有关,包括环境、行为、疾病、精神、年龄和药物等因素。失眠症常好发于精神压力大者、性格极端者、更换睡眠环境者等。此外,焦虑、精神受刺激、怀孕等因素都可能诱发失眠症。
一、主要病因
1、环境因素:环境因素是引发失眠最常见的原因之一,如居住环境嘈杂、住房拥挤、卧具的不舒适、空气污染或突然改变睡眠环境,噪声、强光的刺激,气温的过冷或过热,以及蚊子、跳蚤等的侵扰,都会影响睡眠而出现失眠。
2、行为因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶、喝咖啡、吸烟等,经常日夜倒班工作,以及长期夜间作业、流动性工作如出差等,都可使睡眠节律改变而引发失眠。此外,生活无规律、入睡无定时、过度娱乐,以及跨时区的时差反应等,也均可引起体内生物钟节奏的变化而出现失眠。另外,饮食过饥过饱、疲劳兴奋等,也可引起失眠。
3、疾病因素:任何躯体的不适均可导致失眠,失眠与很多疾病有关,或者说有不少疾病会引起失眠,如神经衰弱、精神分裂症、情感性疾病、绝经期综合征、甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、过敏性疾病、中枢神经系统疾病、高血压病、膀胱炎、冠心病、营养不良,以及各种疼痛性疾病等,都可出现失眠。
4、精神因素:精神因素是引起失眠的主要原因,生活和工作中的各种不愉快事件致使焦虑、忧愁,过度的兴奋、愤怒,持续的精神创伤导致的悲伤、恐惧等,均可引起失眠或加重失眠。多数失眠者因为工作压力大,过于疲惫和思虑过多而阻碍良好的睡眠。患者由于过分地关注自身睡眠问题,反而不能保证正常的睡眠,有时即使睡着了也是噩梦不断,出现恶性循环。
5、年龄因素:失眠与年龄密切相关,年龄越大越容易失眠,老年人入睡时间往往延长,再加上夜尿多、睡眠浅、易醒等原因,因此老年人失眠的发生率比年轻人要高得多。
6、药物和嗜酒因素:药物是引起失眠的另一原因,有些失眠纯粹是由药物引起的,即药源性失眠。能引起失眠的药物常见的有平喘药、安定药、利尿药、强心药、降压药、对胃有刺激的药,以及中枢兴奋药等。另外,长期服用安眠药一旦戒断也会出现戒断症状,比如睡眠浅、噩梦多等。偶尔适量饮酒可能有促进睡眠的作用,但若长期饮酒就像吃安眠药一样会上瘾,久而久之将影响正常睡眠。
二、诱发因素
1、焦虑:焦虑常出现日夜思虑过多易诱发失眠症。
2、精神受刺激:精神受刺激后易出现精神持续紧张、兴奋或愤怒、恐惧等情绪,会诱发失眠症。
3、怀孕:怀孕后出现身体改变及不适会诱发失眠症。
一、失眠究竟为何?
1.基因遗传
曾有英国研究人员在一项实验中发现了与失眠有关的基因,如果父母双方有一人携带失眠基因,则孩子存在1/2的遗传几率。
2.精神压力
过大的精神压力会使体内血清素减少,导致调节中枢神经功能异常,引发紧张、焦躁、抑郁等不良情绪,出现失眠症状。
3招拯救失眠:
1.4-7-8呼吸法
首先深吸一口气缓慢吐出,然后闭上嘴巴;用鼻子吸气4秒钟,接着屏吸7秒钟,再张嘴吐气8秒,以上动作反复做三遍,可有助于酝酿睡意,缓解失眠。
2.轻音乐快速助眠
当人的大脑听到音乐时,体内会分泌一种生理活性物质来影响荷尔蒙,具有调节血液流动和调节神经的作用。睡前听一些舒缓音乐,可以降低血流速度,缓解神经紧张,达到助眠效果。
3.按揉内关穴
位置:手掌向上微曲腕、握拳,找到腕部两条明显条索状筋,从近掌侧腕横纹向上量2横指,两筋之间的凹陷处即为内关穴。
方法:用拇指端螺纹面轻轻按揉穴位处约1分钟。
快节奏的生活,消耗着我们的精力,影响着我们的身体健康,只有保障良好的睡眠质量,才能有益身体健康~
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