社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗

2025-01-11 05:25:39

推荐回答（5个）

回答1：

分段报销：先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

报销时，要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候，要遵循先社保后商业保险的原则，先通过社保报销，报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销。

若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分都要自己出的。

扩展资料：

医疗报销

门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

参考资料来源：百度百科-社保报销

回答2：

医保和商业保险不可以同时报销，职工医保和商业保险报销时是分先后原则的，在报销时应先报销职工医保后，再对商业保险进行保险。但大家需要注意的是，职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。

一般情况下，职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则，应先社保后商业保险。在报销的时候，往往要先通过社保报销后，报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以，投保人应该把不报销的票据，拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了，如果单据只有一份的情况下，医保报销时可以使用原件，而商业保险报销时可以使用复印件的。

另外，大家在报销时需要注意的是，报销型医疗保险属于报销性质，按照费用补偿原则，社保中的医保报销和商业医疗保险报销，总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。有关医疗保险的更多详细解析，点击阅读《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》

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回答3：

社会医保和商业保险无法同时保险，要遵循先社保后商业保险原则！经过社保报销后，剩下社保报销不了的费用可以用商业医疗险保险报销，社会医保和商业保险报销的总额也不能高于实际所花费的医疗费用总额。医保的报销指南看这里：医保最全报销指南都在这里了！

社保报销范围有一定的限制，报销费用有起付线和封顶线，报销范围一些特效药品和高端治疗手段费用无法报销。社会医保的不足这里有更详细的说明：社保与商业保险的区别在哪里？

商业保险等可以弥补社会医保的缺陷，商业医疗保险可以报销范围更广，保单合同约定的住院费、手术费、药品费、检查费等可以报销，还有一些增值服务提高就医体验，解决看病难的问题。除了商业医疗险，再配置其他险种能够使我们的保障更加完善：重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别？

回答4：

社保和商业保险报销：
分段报销：先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险，带有一定的商业性质，商业保险是对社保的一种补充

一般来说，在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用，由于各地政策性的原因，医疗补充保险各不相同，而且还是有上限的

一般住院的保险责任是：若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分都要自己出的。

对于交通事故发造成的医疗费用，以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见，社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障，仅限于社会平均水平，要想进一步的获得医疗保障，还必须要通过商业保险来补足。

回答5：

社会医疗保险和商业医疗保险的赔付属于损失补偿性质，需要分阶段进行报销。我们一般先用医保报销，然后用商业医疗保险进行二次报销。因此，从某种意义上来讲，两者确实能同时报销。
但是，也存在一些情况是医保报销后，无法进行二次报销的，专心君跟大家简单说下：
1、商业医疗险通常会有免赔额，类似于医保的起付线，社保报销后剩下的医疗费低于免赔额，也报不了。
举个例子，小王买的百万医疗险有1万免赔额，他生病住院花费2万，社保报销1万5，那么剩下的5000元低于免赔额，所以不能报。
2、有些商业医疗险报销范围仅限社保内，那么如果患者看病时使用了进口药、丙类药等，那这部分费用也报不了。
那么，哪些商业医疗险值得买呢？有兴趣的小伙伴可以看看专心君最新的医疗险测评榜单：百万医疗险哪款值得买？最新的榜单来了！
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