脑供血不足的注意事项

2024-11-14 13:44:48

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回答1：

早睡早起；适当锻炼，如快走等；一定要吃早餐，吃饭清淡为好，不要油腻辛辣。建议脑供血不足者饮食上要远三白（糖、盐、猪油），近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米）。从营养价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两条腿（鸡、鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）。经常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。
现状
我国有3500万脑血管病患者。
在人类各种疾病死因的排序中，脑血管病一直位居前三位之内，目前在我国城市居民中已位居死因首位。脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断增加和生活水平的提高，脑血管病的发病率仍在不断上升。统计资料表明：我国脑部疾病的发病率占人口的12.6%，其中脑血管疾病患者有3500万，每年新增260万。
对于许多脑血管病患者来说，脑供血不足（脑缺血）是亟需解决的问题。脑缺血是由于脑动脉硬化等原因，使脑动脉管腔狭窄，血流减少或完全阻塞，脑部血液循环障碍，脑组织受损而发生的一系列症状。症状多见头晕、头痛、健忘、失眠、嗜睡、打哈欠、视物模糊等。治疗方法可分为直接改善脑心供血和能量代谢的对症治疗，以及阻止动脉硬化进程和消除狭窄闭塞血管的病因治疗。
血管畅通，大脑有活力饮食运动，都要跟上。
合理服用药物对于保护脑血管非常重要，良好的生活习惯对于保护脑血管也是不可或缺的。除了脑动脉硬化外，因颈椎病导致的供血障碍也是脑血管病的主要病因之一。因此，患者不能因为得了病就彻底和运动绝缘。其实，合理的运动，包括中医中的导引术（五禽戏、八段锦）等，都有改善颈椎病的功效，并且动作轻缓，非常安全。
从饮食上来说，脑血管供血不足者的饮食尽量要清淡。若饮食习惯不能立即改变，那么至少晚餐吃得清淡些，晚饭不要过饱、过迟，这样晚上睡觉时血液黏稠度才不至于过高。其次，假如有饮酒的爱好，最好节制一些。再次，少吃糖分高、或者油糖成分都高的食物。少吃荤菜，饱和脂肪含量高的肥肉、动物的内脏都要控制。最后，尽量多吃蔬菜、粗粮，炒菜时少放油。多吃海带、黑木耳、芹菜等一些有“血管清道夫”功效的素菜。脑血管病的发病率随着年龄的增长而逐渐增大，其主要发病基础是脑动脉硬化，正常成年人的平均脑血流为每分钟100克脑组织40-60毫升，同时大脑对血液供应不足非常敏感，当血液供应降到正常值的75%-85%时人就会产生判断错误和意识障碍，降到正常值的51%-65%时即可出现昏迷。
脑循环停止几秒钟就会导致丧失知觉，几分钟即可造成不可逆性的神经元损伤。因此，保持连续不断的充足稳定的血液供应对维持大脑的正常功能非常的重要。
生活中我们经常可以发现有些中老年朋友经常头晕、头痛，记忆力减退，失眠、凡事都打不起精神来，可是到医院进行仪器检查（如CT、MRI）和神经体征检查却都没有发现异常。
国际医学界最新的研究发现，引起上述症状的最主要的原因是大脑长期的、慢性的脑供血不足，医学家把这种疾病命名为：慢性脑供血不足（CCCI）。
因此，在40岁以上的中老年朋友当中，慢性脑供血不足（CCCI）的现象很常见，同时医学家对慢性脑供血不足（CCCI）进一步研究表明：如果对慢性脑供血不足（CCCI）不加以重视的话，其逐渐发展极易导致老年痴呆症和脑中风的发生。首先，慢性脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。有的还会表现为性格突然改变，与平日反差极大等。这都表明老年人存在着由于慢性脑供血不足所引起的脑功能衰退的症状。另外，还有一种情况更应引起人们的高度警惕：中老年人突然一侧肢体麻木或无力，不能持物，嘴角歪斜，说话不清楚，单眼黑朦或视物飘动等。此类症状可反复发作，这在医学上称为“短暂性脑缺血”，是中风即将来临的信号。
其次，脑供血机制十分复杂，从解剖角度看，营养脑组织的两大动脉为颈动脉和椎基底动脉。颈动脉系统是供应脑部血流的主要通道，大脑3/4的血液来自颈动脉，而椎基底动脉主要营养内耳、脑桥、中脑、间脑、小脑、枕叶皮层及颞叶等部分。任何原因引起的颅内外动脉口径变小或血管变硬，都可减少脑供血。在诸多使脑血管变狭窄的原因中，最主要的是动脉粥样硬化，还有相当一部分是由颅外血管狭窄造成的。除血管因素外，血液流动的速度也起到很大的作用。研究证明，脑血流量和血压的高低有直接关系，血压太高或太低都会减少脑血流量。以收缩压为标准，随着血压的升高，脑血流量增加，但当血压超过160毫米汞柱时，反而使脑供血量降低。血液成分的变化也对脑供血有一定影响，血中胆固醇的浓度太高，它就会沉积在动脉血管壁内，使血管管腔狭窄，导致脑供血不足，甚至引起脑梗塞。脑供血不足与脑动脉硬化有关，是指大脑某一局部的血液供应不足而引起的脑功能障碍。大脑的慢性供血不足，最易导致头晕、睡眠障碍、记忆力减退等三大症状。在此基础上，某些诱因，如过度疲劳等可引起一过性脑缺血发作，病人会出现昏厥、失语、偏瘫等症状。不过这种发作一般只持续数分钟，最长24小时后就可缓解。如果发生椎—基底动脉供血不足，则表现为眩晕、共济失调、吞咽困难、复视等。
患者如有脑动脉硬化伴一过性脑缺血发作表现，可通过血脂、胆固醇、血糖及脑电图等检查明确诊断。本病的治疗着重于预防复发，可在医生的指导下选用扩张脑血管、改善脑供血的药物；患者平时应注意劳逸结合，保证充足的睡眠和乐观稳定的情绪；饮食上应低脂肪、低胆固醇、低盐。抗血小板药物主要包括阿司匹林（Aspirin），噻氯匹啶（ticlopidine），氯吡格雷（clopidogrel）等，其中阿司匹林用于临床治疗急性缺血性脑卒中的疗效研究较多。通常选择在疑为动脉粥样硬化血栓所致的TIA患者卒中的预防和治疗，研究表明数种不同的抗血小板药可有效预防和治疗脑血管病患者的卒中和其他血管意外，常用抗血小板药物有阿司匹林和噻氯匹定，两药合用有显著地相加抑制聚集的效果。
最近的一项研究报告把19436例发病48 h以内的脑梗死患者随机分成两组，一组给予阿司匹林300 mg，另一组则不给阿司匹林，2周后结果为：给予阿司匹林组比末给予阿司匹林组的缺血性脑卒中再发者显著减少，差异有统计学意义。半年后，阿司匹林组较未给予阿司匹林组恢复好，显示阿司匹林可改善预后。国内也对21106例急性脑梗死进行了阿司匹林治疗效果的研究，显示阿司匹林可明显减少卒中的再发率，且不增加出血性卒中。
多个研究结果推荐：非出血性梗塞且未进行溶栓和抗凝治疗的急性缺血性脑卒中，应在发病48小时内尽早使用阿司匹林抗血小板治疗，其推荐剂量为：100一325mg/d。腺苷受体拮抗剂噻氯匹啶主要抑制二磷酸腺昔(ADP)诱导的血小板聚集，在增高PC12水平的同时可降低TXA2的水平，比阿司匹林的抗血小板作用更强。因此，这类药物在缺血性卒中预防中的应用已受到广泛重视。氯毗格雷与噻氯匹啶化学结构类似，能抑制ADP诱导的血小板聚集。
研究结果显示：氯毗格雷在降低缺血性卒中血管病变方面，略优于阿司匹林，使发生缺血性血管病变的相对危险度降低8.7%，不良反应比阿司匹林更少，可用于对阿司匹林无效或不能耐受的患者。与阿司匹林不同，奥扎格雷只阻碍TXA2的合成，而有利于PC12在内皮中的合成。日本曾对598例脑梗死急性期的患者分别使用奥扎格雷和尿激酶，结果表明奥扎格雷较尿激酶更安全有效。目前正在开发更为有效的抗血小板药物，其中最具希望的是血小板糖蛋白受体拮抗药。临床应用的有3类:单克隆抗体、肤类和小分子物质。
欧美对74例24h内发病的急性缺血性脑卒中进行了血小板糖蛋白受体的单克隆抗体阿昔单抗的Ⅱ期临床试验。结果显示3个月后遗留轻度后遗症或完全恢复的病例给药组占35%，安慰剂组为20%，日常生活能力改善者给药组为50%、安慰剂组为40%，疗效有显著差异且未见严重的出血性并发症，作为一种安全、治疗时间窗宽的药物是比较理想的，目前已开始Ⅲ期临床试验。有研究表明阿昔单抗与溶栓药或抗凝药联用可增强抗血栓疗效。