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知道真相的人告诉你,所谓的癌症其实是一种生活病,是由患者长期不平衡的生活方式累积而成的,而肿瘤是癌症的一个突出表现,意在提醒宿主身体出现了严重失衡,必须要作出整改,否则身体将不堪重负。癌症自身并不会致人死亡,致人死亡的原因其实是患者自身身体的不堪重负衰竭而亡,人们误解把责任推在了癌症身上而已。
癌症之说其实是世界医药巨贾们故意偷梁换柱、夸大其词,给世界人民脑海里烙上“绝症”二字,从而以所谓科学的名义编造着一个又一个的大骗局,不断推出所谓治疗癌症的新药、新方法,目的就是长期从世界各地进行巨额敛财,谋财还害了众多无辜生命,现代主流的治疗手段加剧了患者的身体衰竭,被医死的人数要比患者自身而死的人数高出很多倍。
癌症一旦发现就是晚期,是因为它本身就是一种可控而不可治的一种病,癌症如果发现得早治疗得当,还是可以延续寿命的,但中间必须不停的做化疗,防止扩散,就跟糖尿病是一个道理,属于慢性病。当然,之后生命的多与少也跟个人的心态有关,至少我是这样理解,毕竟曾经有这样的例子,一个人患了癌症,医生说他只能活三个月,这三个月里,他该吃吃该喝喝,毕竟自己快要死了,也没报太大希望,可是三个月后他并没有死,他一直保持着良好的心态,一年后去世
人类死亡有两大原因:疾病和退化。外来因素如细菌会损害人类体内的细胞,如果细胞不能复原,那部分器官便开始失去它的功用(身体内每个器官都有它独特的功能),这样便会影响整个身体的正常运作。如果身体不能正常运作,我们便会死亡。 另外一个因素是细胞退化,每个细胞都知道它们的寿命,这个现象称为program death,当细胞运作一段时间后,细胞便开始疲劳、衰退以至死亡。这时候器官慢慢失去功能,这样我们便会退化而死。 其实世界上任何一种生物都会死,不过有不同的寿命,有些是短短的一两天,有些可长达数百年,但是最终都会死亡。 生命的本质是机体内同化、异化过程这一对矛盾的不断运动;而死亡则是这一对矛盾的终止。人体内各组织器官的同化、异化过程的正常进行,首先需要呼吸、循环系统供给足够的氧气和原料,尤其是中枢神经系统耐受缺血缺氧的能力极差,所以一旦呼吸、心跳停止,可以立即引起死亡。所谓复苏也就是先用人工的方法代替呼吸、循环系统的功能,然后再进一步采取措施,恢复有效的自主呼吸和心跳,从而保证中枢神经系统的代谢活动、维持正常生理功能。同时,积极纠正体液内环境的紊乱,使组织细胞有稳定的代谢环境,也是十分必要的。通过复苏抢救,重建体内同化、异化这一对矛盾的动态平衡,才能复转机体的生命活动,逐步恢复健康。 死亡作为疾病的一种转归,也是生命的必然规律,但由于生命自然终止而“老死”(据比较生物学的研究,人类自然寿命大约是140-160岁左右)的只是极少数,人类绝大部分都死于疾病。因病死亡的原因大致可分为三类:①由于重要生命器官(如脑、心、肝、双侧肾、肺及肾上腺等)发生了严重的、不可恢复的损害。②由于长期疾病导致机体衰竭、恶病质等以致代谢物质基础极度不足、各系统正常机能不能维持。③重要器官没有明显器质性损伤的急死,如失血、窒息、休克、冻死等。 过去人们习惯把呼吸、心脏功能的永久性停止作为死亡标志。但由于医疗技术的进步,心肺复苏术的普及,一些新问题产生了,它们冲击着人们对死亡的认识。全脑功能停止,自发呼吸停止后,仍能靠人工呼吸等措施在一定时间内维持全身的血液循环和除脑以外的各器官的机能活动。这就出现了“活的驱体,死的脑”这种反常现象。众所周知,脑是机体的统帅,是人类生存不可缺少的器官。一旦脑的功能永久性停止,个体的一生也就终结。这就产生了关于“死亡”概念更新的问题。“脑死亡”的概念逐渐被人们所接受。 医学界把脑干死亡12小时判断为死亡,因为完整中枢神经系统目前尚无法移植。 脑死亡 全脑功能不可逆性的永久性停止,称为脑死亡。包括: (一)大脑功能的停止:除运动、感觉之外,思考、感情等精神活动功能,即意识也都永久性丧失。脑电波消失。如果脑干功能尚存,有自发呼吸,则不能称为脑死亡,只能说是处于“植物状态”。 (二)脑干功能停止:脑干有网状结构、脑神经核、延髓血管运动中枢、呼吸中枢等重要结构。因此,脑干功能丧失意味着上述结构功能停止。网状结构功能丧失导致昏迷,脑神经功能丧失则引起对光反射、角膜反射、眼球反射、前庭反射、咽反射、咳嗽反射的消失;延髓功能停止,则自发呼吸停止,血压急剧下降,直至脑死亡。
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鼻 咽 癌
资料来源 陶声洋防癌基金会
前言
鼻咽癌是我们中国人特有的病,即以台大医院而论,每年因为这个病而新进的病人,大约即有二、二百位,而欧美国家的医院,一年顶多能看到五位罹患鼻咽癌的新病人。就发病数看来,中国人远超过其他国家,而居世界首位,而病人中又以华南几省即台湾、广东、福建、及扬子江出海口一带的病人数目,而居全国之冠。鼻咽癌从前被称为「广东病」或「广东肿瘤」,因为曾有一位德国传教士,在广东省乡村地区行医,发现许多居民颈部有肿块,且有严重的头痛或脑神经麻痹的症状,他以为是特殊的地方病,才命其名,后来有些病人经香港大学解剖,才知道是鼻咽癌。
鼻咽癌发生的位置是在鼻咽,鼻咽是鼻孔后面一个很小的空间,大概只有兵兵球大小,不过这麼小的地方所生出来的恶瘤,却夺去了无数中国人的生命!
一、鼻咽癌的病因
就如其他种癌,鼻咽癌的病因,目前仍是一个谜。有人说中国人居住的房子太矮,窗户少,又常在室内吸鸦片,烧东西,乌烟瘴气,换气不好,所以引起鼻咽癌。但是华侨和国内中上等人家的住所合乎标准,而现在吸鸦片者已经绝迹,依然易得鼻咽癌。有人想到是不是和中国人的饮食及生活环境有关系,不过日据时代,许多日本人生长在台湾,饮食和生活环境没有什麼大差别,而他们还是很少得到鼻咽癌。也有人认为中国人患鼻窦炎的多,鼻涕多,大部分经由鼻咽咽下,分泌物长久刺激鼻咽,引起细胞变化,形成癌。但日本人也有相同情形,病发数却显然比我国低得多,所以这种说法也不可靠。
近几年来,许多研究和实验已证实鼻咽癌和一种名叫伊普斯坦 — 巴尔(E.B)的滤过性病毒有关。在鼻咽癌病人的体内,抗伊普斯坦 — 巴尔滤过性病毒的抗体含量很高。且自初发症状至确实诊断之时间拖得越久者,抗体量越高。肿瘤愈大,抗体量愈高,电疗后,未再复发者,抗体量偏低;但会复发的病人,抗体量不降低,而复发时,其量可升高。所以我们不易否认伊普斯坦 — 巴尔滤过性病毒和鼻咽癌有关。
我们只知道一个事实:生为中国人,罹患鼻咽癌的机会很大。我们曾看过父子或兄弟、姊妹同时有鼻咽癌的情形。所以,遗传可能是鼻咽癌的一个因素。
二、鼻咽癌的症状
鼻咽癌生长的部位很不凑巧,就在鼻腔后、头脑底下、贴近两边欧氏管的地方,所以会引起很多症状。当鼻咽部的肿瘤长大时,它会堵塞鼻子,引起黏稠、有时带血丝的鼻涕,有时肿瘤溃烂了会出血,血从鼻子流出或口腔吐出而有恶臭。它也会堵塞欧氏管,引起耳鸣、耳痛或重听。患了鼻咽癌,通常很早就有癌细胞转移到侧颈部淋巴腺,在那里另起炉灶,长成一块或几块不痛的肿瘤。所以颈部的无痛性硬块,也可能造成不明原因的单侧头痛,往往就是鼻咽癌的早期可疑症状。因为长在头脑底下,所以大了会往上发展,破坏颅底脑神经,引起眼球内斜复视、上眼脸下垂、脸部知觉麻痹等症状,有时也会引起半边头痛。这些症状可能早出现,也可能晚出现,而且不一定都会出现。不过,有几个症状一起出现时,就要怀疑是不是有鼻咽癌的可能,特别是中年以后的人。
三、鼻咽癌的早期诊断
因为鼻咽癌的发生位置特殊,症状复杂,所以早期诊断,有赖患者提高警觉,随时注意下列几点可疑症状:
一、侧颈部有逐渐增大的肿瘤或硬块,而没有其他病症可以解释。
二、口鼻常渗出血,或鼻涕带出血丝。
三、一直持续的耳鸣、耳痛或重听。
四、鼻腔长久被堵塞。
五、原因不明的半边头痛。
六、无法解释的眼球内斜、复视、上眼脸下垂,或脸部知觉麻痹。
医生根据病人所述症状,心里就有一点梗概。然后用后鼻孔镜、内视镜直接观察鼻咽或用指头触摸,再照几张头部的X光片,做活体切片检查,就可以正确地诊断鼻咽癌了。
四、鼻咽癌的治疗
鼻咽癌原发部位邻近颅底和其他的重要器官,没有宽广的安全范围可供切除,且鼻咽癌多为末分化型的鳞状上皮细胞癌,极易发生颈部淋巴结转移和远隔转移,因此手术不易清除乾净,效果并不好。而鼻咽癌细胞又对放射线治疗特别敏感,所以目前公认为最有效的疗法,是用直线加速器或钴60放射鼻咽患部的癌细胞,配合辅助性的抗癌药物化学疗法,使得治疗成绩达70一80%。而放射线治疗的副作用、并发症或后遗症,也随放射线治疗的进步而减少。
一般治疗,是采改良式的分段放射线治疗,配合辅助性抗癌药物治疗。在分段式放射治疗方面,每天给予放射150雷得。一般在治疗总量的一半时,也即约开始放射治疗后三、四个星期,让病患休息7一10天,使受放射线照射的正常组织有再生、恢复的机会,然后按著后本段的治疗。总共要照7000~ 8000雷得;颈部若有淋巴结转移,要照6000~ 7000雷得,若无淋巴结转移,则照5000雷得。整个放射治疗过程的需两个多月。
五、放射治疗的适应
通常在放射线治疗的头几天,会出现恶心、呕吐、头晕、倦怠等一些症状,这是因为开始接受放射线的关系,几天之后,就会适应而情况改善;在开始放射线治疗一星期左右,口腔粘膜就会有发红、灼痛等发炎的症状,这些症状会随著放射线治疗的进行前逐渐加剧,其至导致广泛性的口腔溃疡而令患者痛苦,此时特需医护人员以及家属的鼓励和帮助。
这段时间宜少吃刺激、辛辣的食物,但在可忍受的范围内,宜多摄取食物,补充体力;对於这种放射线引起的口腔粘膜炎,虽无特别有效的治疗方法,但一些口服药物以及局部麻醉剂的使用,多少可减轻痛苦以利饮食。
口腔唾液也会因放射线治疗而分泌减少,变得很稠很黏,失去了正常唾液的功能,不仅不利於食物的吞咽,而且促使蛀牙和牙周病的发生,这两种情形往往都使病患相当困扰和痛苦;为了保持口腔卫生,耍随时补充水分,保持口腔湿润,并经常用SBC漱口水或生理食盐水漱口(一公克小苏打与一公克氯化钠溶於100此水中,即配得SBC漱口水;而九公克食盐加入1OOcc西西开水中即得生理食盐水),刷牙时则务必小心使用软毛牙刷或牙线。
耳鼻部若有分泌物或肿胀,宜给耳鼻喉科医师治疗,避免黏连,保持耳鼻部通畅;当声带肿胀、声音沙哑时,宜少说话,多做蒸汽吸入治疗,加速消肿及痰液的排出。
头颈部皮肤也会随放射线治疗之进行而出现皮肤炎,此时患部要尽量保持乾燥,不能用肥皂或其他任何有刺激性物质清洗及涂抹,更不可涂抹含有重金属的药剂,以免加重皮肤的伤害。衣著方面宁取低衣领者,以避免衣领对颈部磨擦,也可用质软柔细之丝巾围绕颈部以保护皮肤。在放射线治疗一段时间后,皮肤会有变黑、脱皮的现象,此时宜让其自然脱落,不可因其有碍观瞻而勉强撕除。划在脸部或项部的治疗记号,是放射线治疗师治疗范围、部位、大小的依据,不可随意抹掉或擅加描画。
由於放射线治疗会引起肌肉、关节等的纤维化,所以治疗期间,也应经常做张口运动及颈部柔软运动,以防牙关闭锁导致张口不足,也可确保颈部不致僵硬。
六、接受定期追踪检查
放射线治疗结束后,也宜按照规定日期到耳鼻喉科及放射线科接受定期追踪检查,以免病情复发或远隔转移发生而不知,一般而言,放射线治疗后的前两年,每一、二个月看一次,第三、四年,则每二、四个月看一次,第五年以后,便可半年追踪检查一次。我们的建议是,接受放射线治疗后的病患,应终身接受定期追踪检查。
鼻咽癌容易发生远隔转移,据统计,约有7%病患於初次就诊时就已有远隔转移,至於放射线治疗完毕之后才发生远隔转移的,75%是在治疗后2年内发生,95.5%是在治疗后5年内发生,所以一般来说,放射线治疗完毕5年内没有局部区域性复发及远隔转移发生的话,就可以说是非常安全了。
如果发生远隔转移,则以骨骼、肺脏和肝脏最为常见,此时病患即属晚期,除了对骨骼转移引起的疼痛可施予2500至3000雷得的照射量控制疼痛之外,放射线治疗对肺脏和肝脏的转移是无用武之地,此时唯有求助於治疗性的化学疗法了。此种治疗性的化学疗法,可以有效的减经疼痛、控制或减慢病情的发展、延长病人的存活存期间。但整体而言,化学疗法的疗效仍不尽理想,有待大家的继续努力研究。
七、预后与展望
鼻咽癌是国人的特产,台湾医师治疗此症很有心得。对早期的病例,治疗率可达80%以上,与其他癌症比较,这个结果已是相当不错。
不幸罹患,切勿消沉或是迷信偏方,应该面对疾病,接受正确治疗。只要我们大家多能早期发现,和医师好好合作,鼻咽癌已被认为可完全治愈的病。
以前我写过很多关于癌症的案例,其中不少用到了“临床治愈”这个词。有人就质疑这个词的意思,那到底是治好还是没治好呢?搞出这么个词蒙人么?
当然不是!
究竟什么是临床治愈?
其实,临床治愈是一个医疗术语,不仅适用于肿瘤,也适用于许多疑难杂症。意思是病人的症状彻底消失,北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说病情对他们的生命没有任何的威胁,生活质量也得到极大提高,不需要继续进行额外的治疗了。
要知道,这个时候患者的病症并没有彻底根除,还有可能会复发,因此在日常生活中依旧要保持警惕,饮食、作息、锻炼都要注意,以防病情反弹。
以目前的医学水平,许多病症都难以根除,所以才会有“临床治愈”这个概念。比如到了中、晚期,癌症病人很难达到完全痊愈的程度,那就要以临床治愈为目标。
肺癌病人是如何实现临床治愈的?
几年前我有一个晚期肺癌的病人,化疗效果不好,来找我的时候情况很糟糕。给我印象很深的是,这位病人治疗态度非常积极乐观,不管是检查还是治疗,都会主动配合,这样良好的心态,为之后的疗效打下了坚实的基础。
经过辨证,我发现他的病根并不在肺,而是在肝肾脾三脏,肝气郁积生瘀,脾气亏虚生痰,肾气亏虚又使他欠了先天之气,瘀、痰、虚共同形成了这个肿瘤。针对病人的情况,我采用中医解郁疏肝的办法为其治疗,辅用健脾补肾药,为其调理先天和后天的气血。
经过长期的中医治疗,这位病人的生活质量得到了很大的提高,以晚期肺癌的身体,一直撑到现在,挺过了五年这个关卡,已经达到了临床治愈的标准。
患者自身的努力,是临床治愈的重点
为什么说五年是一个关卡呢?我们都清楚,肿瘤的复发和转移是其治疗的最大难点。但其复发和转移的几率会随着时间不断降低。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说通常情况下,三年之内最有可能出现癌症复发,通过三年这一阶段,下一步是五年,如果五年后病情还不出现反复,那么复发率就比较低了,也可以被认为是临床治愈了。
当然,这并不代表五年后肿瘤就永远不会再犯了,六七年后复发的人也有,只是概率要小的多。之后还有十年、二十年、三十年,很多人就此一辈子都没有复发,这和完全康复没有什么太大的差别,唯一需要注意的,就是维持健康的生活作息。
通过“临床治愈”一词的诞生,我们可以看到,恶性肿瘤从来不是一条死路,只要按部就班的治疗,北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说积极主动配合医生治疗,那获得一线生机例子数不胜数,这种情况我看得太多了,以后会慢慢跟你们说。
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