正常育龄女性每个月来1次月经,从本次月经来潮开始
到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。如从避孕方面
考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期
和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一
种避孕方法。这是一种传统的避孕方法,在避孕药和宫
内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。
卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天,以等待受
精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力
,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险
起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共
10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕,所以
排卵期又称为易受孕期或危险期。
安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经
干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安
全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一
天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安
全。这是因为有些女性有时受环境变化和情绪波动等影
响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自已并
不知道,这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个
月经周期中先后排两次卵的机会是极少的,即排卵后到
下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵,
所以,排卵后安全期就比较安全。
采用安全期避孕的关键是测定女性的排卵日期。卵巢
排卵时,一般没有特殊感觉,即使有些女性可能有下腹
痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状,但这些现象不
是排卵时的特有症状,故不能作为排卵的依据。月经和
排卵呈周期性变化,两者之间有着密切的关系,如果掌
握了两者的变化规律,就可以通过间接的方法来测定排
卵日期。测定排卵日期的方法很多,而女性能够自已掌
握的方法有:根据月经周期推算、测量基础体温以及观
察宫颈粘液分泌等。
按月经周期来推算排卵期
按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和
排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周
期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周
期,而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长
有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固
定,一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系
,就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次
月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,
排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是
安全期避孕法的理论根据。例如,某女的月经周期为28
天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来
潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14
天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,
也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余
的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕
药物和避孕工具。
用这种方法推算排卵期,首先要知道月经周期的长短
,才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期,所以
只能适用于月经周期一向正常的女性。对于月经周期不
规则的女性因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无
法推算到排卵日和排卵期。
采用日历法避孕容易失败。因为有些女性有时因健康
情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前,
这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。据国外
统计,采用日历法避孕的失败率达14.4%-47%。因此,这
种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能
正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者
、探亲期夫妇以及生活环境改变的女性等使用这种方法
是不可靠的。
利用基础体温测量法测定排卵期
基础体温是指人体在较长时间的睡眠后醒来,尚未进
行任何活动之前所测量到的体温。
正常育龄女性的基础体温与月经周期一样,呈周期性
变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下,女性
在排卵前的基础体温较低,排卵后升高。这是因为,当
卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下
丘脑的体温调节中枢,导致基础体温升高,并一直持续
到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础
体温又重复上述这种变化。
把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上,
并连成曲线,就可以看出月经前半期体温较低,月经后
半期体温上升,这种前低后高的体温曲线称为双相型体
温曲线,表示卵巢有排卵,而且排卵一般发生在体温上
升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的
最低点是排卵日,但多数不存在,仅有20%左右女性有此
表现。在基础体温升高3天内为易孕期,从第4天起直到下
次月经来潮前即为“排卵后安全期”。
基础体温测量法仅能提示排卵已经发生,而不能预告
排卵在何时发生,因此它只能确定排卵后安全期,不能
确定排卵前安全期。如果能配合日历法及宫颈粘液观察
法,就能解决这个问题。
在多数情况下,基础体温测量法对判断排卵后安全期
十分可靠,但有时也会遇到体温曲线不规则,因此不能
确定排卵的准确时间,这种情况就不能利用安全期避孕
了。
怎样正确地测量基础体温
一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有
所波动,为了排除这些外来的和内在的各种影响,因此
常常把早晨6-7点醒来尚未起床之前的体温作为基础体温
。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。
测量基础体温的方法虽然简单,但要求严格,还需要
长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体
温的记录单(如没有这种记录单,也可用一张小方格纸代
替),从月经期开始,于每日凌晨起床前,在不说话和不
作任何活动的情况下,把体温计放在口腔里5分钟,然后
把测量到的体温度数记录在体温记录单上。
为了提高测量基础体温的正确性,应在每晚临睡前把
体温计上的水银柱甩到35℃以下,并把它放在床头柜上
或枕头边,以便使用时随手可取,尽量减少活动。如果
起床拿体温计,就会使基础体温升高,使这一天的体温
数值失去意义。对于做中班或夜班的女性,把测量基础
体温的时间放在每次睡觉4-6小时初醒的时候。
基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明
问题。如果月经周期规则的话,测量了几个月经周期的
基础体温后,基本上知道了自已的排卵日期。为了减少
麻烦,可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温,待体
温升高后再继续测试3-4天就行了,也就是说只要测量排
卵期内的基础体温,以用于避孕的需要。
月经结束后一周到来前一周是排卵期
月经的前七后八
其他的日期都是排卵期
但是要月经规律
月经来潮受很多因素影响