城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险有什么区别

2024-11-07 11:40:44

推荐回答（5个）

回答1：

你好，新型农村合作医疗，与城镇居民医疗保险均享受政府补助。但二者有以下区别：

一是覆盖人群不同。新型农村合作医疗面向具有农村户籍的居民。城镇居民医保面对的是具有城镇户籍的城镇非从业人员，在城区学校就读的在校学生不受户籍限制，均可以参加城镇居民医疗保险。
二是缴费标准和待遇标准不同。各统筹地区政策规定的城镇居民医保缴费标准（成年居民）略高于新型农村合作医疗，但低于城镇职工医保。基本医疗保险的待遇标准，总体上略低于城镇职工医保，但高于新型农村合作医疗。
城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗都属于国家建立、政府组织推动的具有社会公益性质的社会医疗保险范畴，共同构成覆盖城乡所有居民的医疗保障“三张网”，体现了中央提出的“人人享有医疗保障”的目标。
望采纳

回答2：

城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险有什么区别：

一、参保对象不同

1、城镇职工基本医疗保险：针对城镇职工及退休人员。

2、新农合/城乡居民医保：新农合是农村居民均可参加，城镇居民医保是拥有城镇户籍的无业居民、大学生、未成年人都可以缴纳。

现在新农合和城镇居民医保统称为城乡居民医保。

二、缴费方式和金额不同（以上海为例）

1、城镇职工基本医疗保险：

按月从工资中直接扣除，具体交多少和工资挂钩。一般而言，工资越高，交的越多，但也是有上限的。

企业缴费10.5%（2019年起职工医保和生育医保合并，职工医保9.5%，生育医保1%），个人缴纳2%。

2、新农合/城乡居民医保：

城乡居民医保具体交多少钱也是因人而异的，但总体来说是比职工医保便宜很多的

三、报销比例不同（以上海市2020年标准为例）

1、门急诊报销比例：

城镇职工基本医疗保险：

一般来说，退休人员比在职员工的门急诊起付线更低，报销比例更高；医院等级越高，报销比例越低。

新农合/城乡居民医保：

相比而言，城乡居民医保的门诊起付线比职工医保更低一些。医院等级越高，报销比例越低。

2、住院报销比例：

城镇职工基本医疗保险：

一般来说，退休人员比在职员工的住院起付线更低，报销比例更高；医院等级越高，报销比例越低。

新农合/城乡居民医保：

相比而言，城乡居民医保的住院起付线比职工医保更低一些，并且医院等级越高，报销比例越低。

总的来说，从起付线来看，无论门急诊还是住院，城乡居民医保比职工医保的要低。

从报销比例来说，就不一定了，还要具体结合参保人的年龄、就诊医院级别等来考虑。

回答3：

城镇居民医疗保险与新农合的区别：

1、覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。

2、管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

3、保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。

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扩展资料：

要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。

加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。

进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。

针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。

农村合作医疗保险是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97?fromtitle=%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88&fromid=1616836#4_6"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科：新型农村合作医疗

回答4：

你好！你的手术属于择期手术，一般不能选择市外约定医院，如因首诊医院无条件诊治的，方可转院。
转院：参保职工确因病情需要转院，必须由市人民医院进行会诊，填写《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》，然后带《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》和会诊记录到市医保办办理转院手续。
参保职工转院，应转往渭南市劳动和社会保障局确定的市外约定医院（即：西安交大附属一院，省人民医院，省肿瘤医院，西安市中心医院），出院后五天之内凭有关票据和材料到市医保办办理报销手续，逾期责任自负。
参保职工不履行转院手续或转往非约定医院所发生的费用不予报销。
医疗费用报销办法：
①参保职工转往市外约定医疗机构，医药费先全额垫付，出院后十日内带有关资料（下附）到市医保办办理报销手续；
②参保职工转往市外约定医疗机构住院治疗，个人先自付符合规定费用的20%，再自付上年度职工平均工资10%的起付标准金，剩余部分按正常支付办法报销。门诊费用，在个人帐户内报销，超支部分自负。
转院参保职工报销医药费用应提供以下资料
①《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转诊（转院）审批表》及医疗保险证、IC卡；
②病历复印件；
③住院费用结算票据；
④与结算票据相对应的一日清单。
参保职工异地诊治审批及费用结算程序
一、异地诊治的范围：
常住异地的参保人员、异地安置的退休人员、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间（指在市外休假）患病需要治疗的，均属异地诊治。
二、异地诊治的审批：
1、常住异地的参保人员和异地安置的退休人员，先由本人提出异地诊治的书面申请，填写《韩城市城镇职工基本医疗保险异地诊治审批表》，由当地医疗保险经办机构确认，经市医保办审批后方可进行异地诊治。
2、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间患病，可在当地公立医疗机构就诊。
3、异地诊治如需转院，如不属急诊，须经市医保办批准，否则所发生的医疗费不予报销。
三、医药费用的报销：
常住异地的参保职工和异地安置的退休人员，到异地出差、探亲、准休假人员，因病需要就诊或购药的，医疗费先由个人全额垫付。属门诊的，每年元月中旬或六月中旬持医疗费用结算单据、医疗保险证、IC卡到市医保办办理报销手续；属住院的，应于入院后24小时之内与市医保办取得联系（或通过工作单位与市医保办取得联系），出院后凭病历复印件、住院费用结算单以及与之对应的住院费用一日清单、医疗保险证、IC卡等相关资料到市医保办办理报销手续。
四、费用报销：
异地诊治的参保职工，其相关治疗项目和费用报销等按《渭南市城镇职工医疗保险制度改革实施方案（试行）》执行。
市外的约定医院：
陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院(陕西省第三人民医院)、西安交大附属一院、西安市中心医院、长安医院、陕西省结核病院、西安市精神卫生中心
参保职工不能转往市外非约定医院就诊。

回答5：

新农合、农村医保和居民医保有什么区别

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