重组人生长激素
可引起一过性高血糖现象,通常随用药时间延长或停药后恢复正常。
临床试验中约有1%的身材矮小儿童有副作用,常见注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留的症状(外周水肿、关节痛或肌痛),这些副作用发生较早,但发生率随用药时间而降低,罕见影响日常活动。
长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起抗体产生,抗体结合力低,无确切临床意义。但如果预期的生长效果未能达到,则可能有抗体产生,抗体结合力超过2mg/L,则可能会影响疗效。 ~
根据大量临床治疗表明,注射生长激素的副作用会有如下几种:1,甲状腺功能减低,可按需给予L-甲状腺素片纠正;2、糖代谢改变、但不增加I型糖尿病的患病率。3、由于生长加速出现股骨头滑脱。4、注射局部红、肿或皮疹。这些都是暂时现象,之后会随着停药逐渐恢复。 5、极少数患者会出现特发性颅内压升高、外周水肿和血压升高,通常是可逆的,多发生于慢性肾功能衰竭、Turner综合征和生长激素缺乏症所致生长障碍患儿,可暂停生长激素治疗,并加用小剂量脱水剂降低颅内压。总的来说,只要严格遵照医嘱,定期复查,谨慎注射,还是比较安全的。
普通患者认为的带来大量副作用的“激素”,实际上只是激素中的一类——“糖皮质激素”,生长激素是大脑下丘脑-垂体前叶分泌的能促进身体生长的一种肽类激素. 对肝脏和其它组织,以刺激生产的胰岛素样生长因子( IGF – I)发挥其生理功能,促进骨骼生长,蛋白质合成,加速脂肪,肌肉组织增加,而人们通常听说的“激素”是糖皮质激素“,长期使用会使人体重增加,骨密度降低。但生长激素无论在生理作用方面还是在分泌、调控方面,和糖皮质激素截然不同,所以生长激素并不会给患者带来糖皮质激素的副作用。
影响生长激素疗效的相关因素对比图
敲黑板:评判生长激素的疗效更多取决于孩子开始治疗的时间以及对产品依从性;建议尽量选择适合孩子的,让孩子能更愿意配合治疗的药品,比如简化注射频率,搭配专属注射装置等等;药品接近天然,疗效也会更有保证;温度的把控有利于生长激素最大程度地发挥效用;对进口产品的选择切忌盲目。
矮小的孩子如何追赶身高是很多家长的烦恼,大多数小朋友的生长发育过程其实都是正常的,是不需要医学干预的,通过改善营养、运动、睡眠等身高管理方法,使孩子发挥出最大的生长潜能,是可以达到理想的成年身高的。但对于一些病理性原因造成的矮小儿童,只有经过专业的专科医生规范诊疗,严格按照适应症,明确病因后才能帮助他们解决问题。例如生长激素缺乏症、特纳综合征等疾病,目前主要通过生长激素的治疗来帮助患儿达到理想身高。
生长激素对于儿童青少年的生长发育起着重要的调节作用,那么这种激素是什么?目前临床上使用的药物多为重组人生长激素,注射这种药物对孩子的身体有什么样的影响?是否会致癌?有什么样的副作用……这几乎是每位初次接触生长激素的家长最关心的问题。
今天,就请北京协和医院内分泌科主任医师潘慧来给大家讲一讲生长激素吧。
此激素非彼激素,不能混淆张冠李戴
听到“激素”,很多人会立刻想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等一连串副作用,在他们看来“生长激素是激素,小孩子不能用”。其实激素有很多种,通常人们概念里的“激素”一般都是指糖皮质激素或者是性激素。
生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素,它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生类胰岛素样生长因子,作用于骨骺板中的软骨细胞,直接刺激骨骼的生长。利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品,与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致,所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松,目前也没有证据支持会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。