麻烦各位,胃癌病理报告帮忙分析一下!万分感谢!

2024-11-28 22:33:40
推荐回答(4个)
回答1:

术中诊断为:胃窦癌(T3N1M0)。
胃可分为四个部分:贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。
胃窦为胃下部的一解剖学结构(近小肠一侧)。
T N M 分别表示:①肿瘤局部侵犯程度,②局部淋巴结转移情况,③远隔部位转移情况。
T3表示:肿瘤局部侵犯程度,即癌组织浸润至全层。
N1表示:局部(小弯侧,大弯侧)淋巴结有癌转移。
M0表示:远隔部位无转移。
小弯侧淋巴结(3/3)及大弯侧淋巴结(1/4)查见转移癌——表示查见小弯侧淋巴结3个,均有淋巴结转移;大弯侧淋巴结4个,其中1个有淋巴结转移。
根据这个病理诊断的结论,需要在医院指导下做进一步的治疗(如放疗、化疗)。 建议到正规医院(推荐到三级甲等医院肿瘤科)详细咨询及治疗。

【什么是淋巴清扫?通常手术中清扫淋巴采用方式是什么?】

从你提供的资料来看,本例手术做了大弯侧和小弯侧两组淋巴结的清扫。

淋巴清扫涉及到的知识比较专业,复杂(分得很细,目前在国内大多数医院并没有常规性按此操作,其成本较高)。

如果你要了解,资料如下:

胃癌淋巴结清除术

又称淋巴结廓清。1962年,日本胃癌研究协会外科和病理胃癌研究组在第1版胃癌规约将胃癌的淋巴结分站和手术分类作出正式的定义,即将胃引流的各组淋巴结人为地分为16组4站(N1-N4),根据淋巴结切除的范围,将胃癌手术分为5种,即D0-D4。D0表示第Ⅰ站淋巴结未完全清除, D1 表示第Ⅰ站淋巴结完全清除,D2 表示第Ⅰ~Ⅱ站淋巴结完全清除, D3 表示第Ⅰ~Ⅲ淋巴结完全清除, D4表示第Ⅰ~Ⅳ淋巴结完全清除。

绝对根治术是指淋巴结清除范围超越转移淋巴结一站以上。如胃远侧部癌发生第Ⅰ站 (2、3、4、5 各组)淋巴结转移, 而清除了第Ⅱ站 (1、7、8、9、10 各组)淋巴结(D2) 或第Ⅱ、第Ⅲ站(2、10、11、12、13、14、15、16 各组)淋巴结均作了清除 (D3,D4), 此时称绝对根治。如果仅清除第Ⅰ站淋巴结(D1),虽然临床上无残存的转移淋巴结, 但只能认为是相对根治。R代表残留(residual),即R0代表无任何残留,R1代表只有显微镜下才能发现的微小残留,R2代表有肉眼残留。

附:胃引流的淋巴结可分为22组,其名称分别为:
N01.贲门右,
N02.贲门左,
N03.胃小弯,
N04.胃大弯(左群为4s,右群为4d),
N05.幽门上,
N06.幽门下,
N07.胃左动脉旁,
N08.肝总动脉旁(前表示为N08a, 后表示为N08p),
N09.腹腔动脉旁,
N010.脾门,
N011.脾动脉旁(脾动脉干近侧为N011p,脾动脉干远侧为N011d),
N012.肝十二指肠韧带(沿肝动脉为N012a,沿门静脉为N012p,沿胆管为N012b),
N013.胰头后,
N014.肠系膜根部(肠系膜动脉旁为N014a, 肠系膜静脉旁为N014v),
N015.结肠中动脉旁,
N016.腹主动脉旁(祥后),
N017.胰前,
N018.胰下,
N019. 膈肌下,
N020.食道裂孔部,
N021.下段食管旁 ,
N022.膈肌。

NO16.进一步分组:可分为16a1、16a2、16b1、16b2四个分区。每个区又可分为腹主动脉外侧组、腹主动脉前组、腹主动脉后组、下腔静脉外侧组、下腔静脉前组、下腔静脉后组、腹主动脉下腔静脉间组。即NO16.可进一步细分为28组,临床上较重要的有16a2和16b1区的淋巴结。

回答2:

实话难听,我的父亲(腺癌转移)已于两月前走了,我们与病魔斗争一年。现在的关键:帮助病人,让她好受一点,因为后期很痛苦。寻一下中药,可以缓解痛苦。

回答3:

你好,从分期来说不是很晚,但是恶性程度比较高,也不是最高的,胃切除范围是够的,但是淋巴清扫的范围可能不够,只是说可能,因为从病理报告上没有看到其他位置的淋巴结的报告,可能是没有做清扫。淋巴结转移小弯侧发现3个都有转移,就是3/3,大弯侧发现四个有一个转移,就是1/4,虽然是晚期,但是总体情况,还可以,要积极治疗,但是不要过度。当然这个度是不太好掌握。化疗要做,但是不要太强烈,可以用中药配合治疗

回答4:

目前的诊断时:
胃癌中低分化,并伴有淋巴转移。
胃癌中低分化:恶性程度高、转移速度快、繁殖速度快、容易耐药、容易逃避治疗。
术后要积极的采取中西医结合治疗,因为在治疗肿瘤方面,中医和西医各有长短,要取长补短。
有病要积极治疗,只是陷入惶恐当中,不寻找治疗对策,对病人会造成心理压力,形成负面影响,对康复不利。