工伤赔偿和交通事故赔偿可以同时享受吗？

2024-11-08 03:47:39

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回答1：

交通事故和工伤在某些时候会产生竞合的情况，交通事故与工伤有上面区别，他们的赔偿哪个更高？交通事故与工伤赔偿可以同时主张吗？
交通事故赔偿与工伤赔偿的区别

一次性赔偿的区别
在一般人身损害赔偿纠纷中，除了后续治疗费之外，一般都是一次性解决赔偿问题。而在工伤赔偿中，除了5-10级伤残可以一次性解决赔偿外，1-4级伤残一般法律不允许一次性赔偿解决，因为1-4级伤残一次性解决往往不利于伤者的后半生生活。通常，如果一名工伤者如果25岁、4级伤残的话，如果按月领取伤残津贴，若在北京一般都有一百万元以上的总额累计。如果1-3级还有护理费的话，按月领取伤残津贴和护理费总额累计可达数百万元之巨。所以，1-4级伤残，国家法律一般不支持一次性赔偿解决，因为伤者吃亏太大了。目前，在我国有的省、市和自治区地方性法规或规章规定了1-4级可以一次性解决(如北京、天津等)，但赔偿额真的是杯水车薪，建议伤者及其家属最好不要采取这种方式，还是按月赔偿有保障。2011年7月1日，《社会保险法》生效了，1-4级伤者的后半生将会更加有保障了：第四十一条规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”
关于赔偿款由谁支付和法律适用的区别
在一般人身损害赔偿纠纷中，一般赔偿款都是由侵权人或加害人本人来承担，国家不承担任何赔偿责任，一般人身损害赔偿适用的是诸如《民法通则》、《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律法规，属于一般民事法律范畴。而在工伤赔偿中，很多项目都是由国家工伤保险基金来支付，例如丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费等;只有少部分款项由用人单位来支付，例如一次性伤残就业补助金、5-6级的伤残津贴、停工留薪期工资等。工伤赔偿适用的是《工伤保险条例》及地方性工伤赔偿法规或规章，属于劳动法律范畴。
关于5-10级伤残解除合同后后续治疗费由谁承担的区别
在一般人身损害赔偿纠纷中，后续治疗费由侵权人或加害人来承担没有任何异议。而在工伤赔偿中，5-10级伤残的伤者，在解除劳动关系后，二次手术费等后续治疗费一般都由伤者自己来承担。一般在解除劳动关系后，工伤职工就和原单位不存在任何关系了，工伤二次手术费(一般为取内固定物钢板费用)由工伤者自己出。因为在解除劳动关系时，法律规定了工伤者可以要求单位赔偿一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，其中一次性工伤医疗补助金里面就包括了后续治疗费，而后续治疗费里面就包括了二次手术费用。如在四川，九级工伤一次性工伤医疗补助金赔偿有6个月的当地上一年度职工平均工资即6个月*3000元=18000元，这笔补助做第二次手术取钢板一般是没有问题的。那工伤职工如何才能让二次手术费由单位出，一次性工伤医疗补助金自己又能得到赔偿呢?那就有两个办法：1、暂时不解除劳动合同，等做完二次手术再解除劳动合同，这样二次手术费用就由单位出了，自己解除劳动合同还能得到一次性工伤医疗补助金。2、和单位协商预付了二次手术费才解除劳动合同，要不就不解除劳动关系。
关于精神损害赔偿的区别
在一般人身损害赔偿纠纷中，一般只要存在伤残等级就会有精神抚慰金的赔偿，一般各地掌握在一个伤残等级为2000元-5000元的赔偿标准。而工伤赔偿没有精神抚慰金一说，如果在工伤赔偿中，伤者及其家属一方在劳动仲裁或诉讼中提出精神抚慰金，则没有任何法律上的依据，一般不会得到仲裁或法院的支持。当然，如果伤者及其家属在与单位谈判、协商过程中提出精神抚慰金，这个可以和单位商量，但如果单位不同意此项要求，则不能强加于人、强人所难，毕竟该项要求目前尚无任何法律上的依据。
关于伤残等级的区别
目前，我国工伤伤残等级鉴定标准的依据为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2006)。而其他一般人身损害伤残等级鉴定暂时全国还没有统一的标准，只有《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)和医疗事故分级标准(试行)。一般来说，对于同一种伤情，工伤伤残等级要比交通事故等的伤残等级更有利于伤者，比如说同样是脾切除，按照工伤属于6级或7级(以35岁为界，35岁以下是6级)，而按照交通事故评残只能评为8级伤残。再比如同样是手掌骨折，按照工伤可评为10级，而按交通事故评残可能根本评不上级别。之所以会出现同种伤情不同伤残等级鉴定结果，是因为工伤和交通事故两者评残的鉴定依据不同所致。
关于是否城镇户籍的区别
在一般人身损害赔偿纠纷中，赔偿额存在城镇户籍和农村户籍的区别，而且城镇户籍往往赔偿额超过农村户籍的两倍以上，相差悬殊。而在工伤赔偿中，则没有城镇户籍和农村户籍的任何区别，两者赔偿额完全一样。所以，在有些案件中，因即没有劳动合同也没有任何社保、无法区分是否属于劳动关系的情况下，伤者及其家属在选择是按照工伤程序来进行赔偿还是选择按照人身损害来进行索赔，需要进行事先准确计算。如果按照工伤计算赔偿的更多，那就按照工伤程序进行;如果按照人身损害赔偿的更多，那就按照人身损害赔偿进行诉讼解决。
关于是否存在过错的区别
在一般人身损害赔偿纠纷中，一般都会涉及过错责任分担，按照侵权双方过错大小承担不同的赔偿责任比例。而工伤不存在过错问题，只要是属于工伤，国家或单位要承担百分之百的赔偿或补偿，工伤者本人不承担任何损失。
关于诉讼时效的区别
在一般人身损害赔偿纠纷中，一般诉讼时效是1年，从受伤害之日起计算。而工伤认定申请的时效也是一年，伤者及其家属应在受伤害或职业病鉴定后1年之内向劳动部门申请工伤认定。工伤认定、伤残鉴定结论出来后，原则上也是一年内何时提出劳动仲裁申请赔偿，法律对此不严格执行一年劳动仲裁申请时效规定，根据具体情况掌握。
工伤和其他人身损害赔偿发生重合时的区别
在我们国家，关于交通事故导致的工伤，是最为常见的一种重合，是否可以得到双重赔偿，国家没有统一的法律来规定。这个由各省、市和自治区来规定，而且规定也并不一致。在北京等省市，是可以得到双重赔偿的，因为法律没有相抵触的规定，而且《北京市劳动和社会保障局北京市高级人民法院关于劳动争议案件法律适用问题研讨会会议纪要》中规定除了一次性票据报销的除外均可以获得赔偿(双赔);而在四川等省市自治区，却规定了不能得到双重赔偿，而是类似地规定了交通事故赔偿额不足的工伤保险应当补足差额。
根据《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》([2006]行他字第12号)：“因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”律师在此建议各地仲裁机构或法院，在工伤和其他人身损害赔偿发生重合时，除了一次性票据报销的之外其他赔偿项目均应获得双赔，借鉴首都北京的做法，这样更有利于保护伤亡者及其家属。

回答2：

因交通事故而导致的工伤事故在赔偿责任上属于民事侵权赔偿责任与工伤保险赔偿责任相竞合。此时，受害人同时处于两个法律关系之中：一方面由于侵权人的侵权行为使受害人与行为人之间形成了侵权民事法律关系;另一方面劳动者所受的人身伤害符合工伤赔偿给付条件而与用人单位形成工伤赔偿法律关系。那么，受害人在依《工伤保险条例》主张工伤赔偿的同时可否依据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称解释)等民事法律法规来主张人身损害赔偿。对此，用人单位与劳动者常发生争议，法律未给予明确规定，各地的做法也大相径庭，经常出现相同情况不同对待的局面。
根据《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》的规定，当工伤与交通事故发生竞合时，伤者是可以既享受工伤待遇又向肇事司机索赔，即获得双重赔偿。不过就很多地区而言，未规定工伤与交通事故赔偿的先后顺序，仅规定医疗费不得重复支付。
对用人单位以外的第三方责任导致职工遭到事故伤害、并已按相关事故伤害处理规定获得相应赔偿的，同时又符合工伤或视同工伤认定情形的，经劳动保障行政部门认定工伤的，其工伤待遇应当区分待遇项目、支付途径分别处理，原则是：
(1)属于发生的医疗费、康复费、辅助器具配置更换费等费用项目的，只能按实际发生金额给付，已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的，不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的，属参保职工的，应当由工伤保险基金补足差额至规定标准;
(2)属于住院伙食补助费、就医交通住宿费、停工留薪期工资和护理费项目，已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的，不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的，应当由用人单位补足差额至规定标准;
(3)属于赔偿性的待遇项目，只要工伤保险法律法规对赔偿待遇项目没有作出竞合规定的，应依法按规定赔偿相应的待遇项目。

回答3：

可以。

最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复；
最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》法释〔2014〕9号

第八条职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。

职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。
广东省高级人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的指导意见

第二十五条劳动者的工伤系第三人侵权所致，劳动者先获得侵权赔偿的，用人单位承担的工伤补偿应扣除已支付的医疗费和丧葬费。
劳动者的工伤待遇由用人单位承担的，劳动者依人身保险合同获得的赔偿，用人单位不得主张在工伤待遇中扣除。
关于印发《广东省高级人民法院广东省劳动人事争议仲裁委员会关于审理劳动人事争议案件若干问题的座谈会纪要》的通知（粤高法〔2012〕284号）
劳动者工伤由第三人侵权所致，第三人已承担侵权赔偿责任，劳动者或者其近亲属又请求用人单位支付工伤保险待遇的，用人单位所承担的工伤保险责任应扣除医疗费、辅助器具费和丧葬费。

本意见仅根据提问者的描述作出，最终意见应以有关事实经具体核实后再行确定，本回答不作为最终的律师法律意见。

回答4：

可申请工伤和交通事故损害的双重赔偿，工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系，劳动者可以既依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，又依《道路交通安全法》的规定获得交通事故损害赔偿。

【法律依据】

《工伤保险条例》

第十四条第（六）项在上下班途中，受到机动车事故伤害的，应该认定为工伤。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第十二条第一款依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。

回答5：

在实际生活中，当一起交通事故发生后，经常会发生交通事故赔偿和工伤赔偿重叠的情况。比如受害人张三在外出办公的路上被李四开车撞成重伤，那此时张三既可以依《工伤保险条例》向用人单位主张享受工伤待遇，也可依《侵权法》向肇事有主张人身损害赔偿。之所以形成这种局面，是因为各个部门法分别从各自角度调整社会关系，进行发生重叠引起的。那么，如果发生此种情况之后，该如何主张赔偿？是只能选择其一？还是可以二者兼得，或是有主张的先后顺序？关于什么是工伤？该如何进行工伤赔偿？我在另一个专辑《工作赔偿处理实务》中有详细介绍，有兴趣的朋友可以另行查看，我在这里就不再过多重复。
96年劳动部出台的《企业职工工伤保险试行办法》28条对此问题作出了较为详细的规定，原文在这里我不再复述。这个试行办法的大概意思讲的是，如果发生工伤事故和交通事故相重叠的情况，受害人应当先向直接肇事人要求赔偿，如果已经从直接肇事人那里得到赔偿，则用人单位或工伤保险经办机构则不再予以赔偿；而且用人单位或工伤保险经办机构还可以要回先期垫付的费用，假如从直接肇事人那里得到的赔偿低于工伤赔偿标准的话，那么用人单位或工伤保险经办机构应予以被足。很明显，96年试行办法的原则就是先找肇事人要求赔，得到赔偿后，就不可以再享受工伤待遇。但此试行办法已经被后来出台的《工伤保险条例》所废止。
那么当发生工伤赔偿与交通事故赔偿重叠时，确究能不能获得双重赔偿呢？
我们认为是可以的，因为工伤保险属于人身保险，只不过，工伤保险属于社会强制保险，但这并不能否定被保险人（张三）和保险人（工伤保险基金）之间是保险法律关系，发生了工伤保险事故后也即是交通事故，保险人应当依照《工伤保险条例》的规定进行赔付。而张三和李四之间是侵权法律关系，发生侵权事故后，侵权人应对受害人进行赔偿。这是两种并行的法律关系，相互间不是互补或替代的。
依保险原理来看，同样也是讲的通的。
保险分为财产险和人身险，财产险的赔付原则为“填平原则”，简单说就是损失多少，赔付多少，绝不会让你多得多占。拿车损险来讲，如果王五把你的车碰坏了，你可依保险合同向投保的保险公司要求理赔，保险公司在对你赔付完以后，同时就从你那里得到了向致害人王五求偿的代位求偿权，而你则不能再依侵权法律关系向王五要求赔偿，因为在你从保险公司获得车损赔付款的同时，已经把这份求偿权让渡给了保险公司。这就体现了财产保险中所谓的“填平原则”
而人身险则不同，因为人的生命健康权是无法用金钱来衡量的，所以，一般人身保险都是定额给付，即是你投保之前，已经和保险公司约定好了赔付数额，而且保险公司在理赔之后，却不享有代位求偿权。还拿上个例子来讲，如果你买了人身伤害意外险，如果被王五撞伤后，你可以向保险公司要求理赔，在得到赔付后，还可依侵权法律关系，向王五要求赔偿，而保险公司则不享有向王五求偿的代位求偿权。
同样的道理，工伤保险是法律规定的由用人单位为员工投保，投保人是用人单位，而被保险人则是员工，而保险人则是工伤保险基金，发生工伤保险事故时，承担责任的主体是工伤保险基金，工伤保险基金承担的是保险责任。而员工在依保险法律关系获得赔偿后，还可再依侵权法律关系要求侵权人进行赔偿，此时承担责任的主体是侵权人，承担的是侵权责任。
值得注意的是在实务中，由于交通事故索赔适用的是《道交法》、《道交法实施条例》、《交强险实施条例》和《人身损害赔偿解释》，而工伤赔付中适用的是《工伤保险条例》，其中各项赔付数额的计算方法、伤残疾等级的认定标准以及认定程序都不同，所以在具体操作时还有很多事项需要注意。并且，在具体索赔时，由于需要证据来证明请求，但往往证据原件只有一份，所以两项索赔不能同时进行，应进行一项之后再进行第二项，但同时又要注意时效问题。

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