乙肝1项和5项阳性标志什么？

2025-02-24 13:19:54

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回答1：

HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。

（一） HBsAg 乙肝表面抗原（+）阳性

1，协助早期诊断 2，作为携带者指标

（二） HBsAb(抗-HBS）乙肝表面抗体（+）阳性

1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）

2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平

(三) HBcAb （抗-HBC）乙肝核心抗体 (+) 阳性

1, 有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。

2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。

3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。

4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。

5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。

6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。

（四） HBeAg e抗原正常值：阴性（-）阳性（+）表示血中存在大量病毒

1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长,是病毒复制的重要指标。

2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。

3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。

（五） e抗体抗-HBe 阳性表示病毒在血中消失

1，表示病情进入恢复期，传染性较低。

2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。

3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。

4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe.

另一解释：

1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）

（1）HBsAg

HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。

（2）抗-HBs

抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。

一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。

2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc）

（1）HBcAg HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg，因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。

（2）抗-HBc 抗-HBc不是保护性抗体，抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。

3、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe ）

（1）HBeAg HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。

（2）抗-HBe 抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。

何谓“三对半”、“四对半”及“大三阳”、“小三阳”

了解乙肝病毒标志物检测的项目和意义，对众多的乙肝病人来说十分重要。为此，南京市第二医院肝病专家詹嫆娥主任医师就人们关心的主要内容予以解答。

人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应，在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗一HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗一HBe）、乙肝核心抗体（抗一HBc）。人们将这5项俗称为“两对半”。近年来又在乙肝表面抗原中分离出前S1抗原与相应的前S1抗体；前S2抗原与前S2抗体，通称 “三对半”、“四对半”。

HBsAg是病毒感染后较早出现在血清中的抗原， HBsAg阳性有一定传染性，若半年内不消失，即称慢性HBsAg携带者。 HBsAg存在于唾液、汗液、乳汁、精液、阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强；抗一HBc是一种感染性抗体，高滴度的抗一HBc阳性标志乙肝病毒正在复制，有传染性；抗一HBe是e抗原转阴后出现的一种非保护性抗体，阳性表示病毒复制巳缓解，没有明显传染性，病情在恢复。前 S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝细胞有关，是人体感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗原，其阳性与病毒复制有关，是传染性标志；前S1抗体、前 S2抗体阳性是病毒将被清除的标志，有保护作用。此外，抗一HBs是保护性抗体，在HBsAg转阴后，或接种乙肝疫苗后出现，表明机体获得了免疫力。

临床上常将HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断，采取不同措施。

HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制已缓解，传染性弱，临床大多表示疾病在好转或恢复。尽管“小三阳”患者一般无需常规治疗，但也不可掉以轻心，要注意饮食、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有数。不过，临床上“小三阳”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者，这可能是由于体内病毒出现不断变异，原产生的抗体不能阻止病毒复制，或感染了其它亚型的乙肝病毒，或体内剧烈免疫紊乱，对这类患者需进一步深人全面诊治。

当人们感染了乙肝病毒后，应尽早到医院去确诊，一定要动态医学观察、求助于专业医师共同制订合理、适当、正规的治疗措施。患者千万不要自行乱吃药，以免延误病情，使疾病恶化。
你的问题工厂是可以接收的.参考资料：http://www.hbver.com/Article/ygfz/ygjc/200206/50.html

回答2：

很高兴回答你的问题：你指的是不是第一项乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。第五项乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。整体说明：急慢性乙肝或者乙肝病毒携带，传染性低。

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